《柳叶刀》子刊:超过6%的欧洲人患有抑郁症

2021-06-24 K.K MedSci原创

取公共卫生政策,例如提供充分的全民健康保险,可能会降低抑郁症的流行。

抑郁症增加了过早死亡风险,降低了生活质量,并给卫生系统带来了巨大的负担。很多研究表明,整个欧洲的抑郁症患病率在5%~10%之间,各国之间的差异可能很大(例如,英国的10%和德国7%)。此外,在同一国家内,不同时期的患病率可能存在差异。

近日,发表在《柳叶刀公共卫生》的研究旨在估计27个欧洲国家抑郁症的流行率,并评估每个国家的流行率与整个欧洲的流行率之间的差异。

 

Jorge Arias-de la Torre et al, Prevalence and variability of current depressive disorder in 27 European countries: a population-based study,The Lancet Public Health(2021).DOI: 10.1016/S2468-2667(21)00047-5

研究人员最终的分析样本包括258888名EHIS-2数据集的调查对象。在欧洲队列研究中,抑郁症的流行率总体为6.38%,男性为4.89%,女性为7.74%。抑郁症患病率最高的亚组一般年龄较大(年龄≥75岁)、出生在非欧盟国家、居住在人口密集地区、有长期疾病、活动严重受限、BMI为30 kg/m2以上或18-5 kg/m2以下、每天吸烟和久坐的人。此外,在总人口中,抑郁症的患病率随着收入和教育水平的提高而下降。

 

抑郁症的粗略患病率(A)和调整后的患病率(B)

各国的流行率率都有明显的性别差异,抑郁症的流行率从斯洛伐克的2.56%到冰岛的10.33%不等。所有欧洲国家女性的患病率都高于男性,除了芬兰(男性为4.86%,女性为5.59%)和克罗地亚(男性为3.08%,女性为3.38%)。

冰岛和葡萄牙抑郁症流行率的性别差异尤为突出,女性的患病率是男性的两倍。观察各国八项患者健康调查问卷(PHQ-8)各项目的分数发现:总体而言,阳性率最高的项目是选项4(即感到疲倦或精力不足;11.90%),流行率最低的项目是选项8(即移动或说话太慢或者非常烦躁或不安;2.56%。)

根据以往的流行率研究结果发现,一些较高的抑郁症患病率出现在冰岛或德国,而捷克或立陶宛抑郁症的患病率较低。地理分组分析和以前的研究都表明,西欧国家的抑郁症患病率较高,西欧包含英国、爱尔兰、荷兰、比利时等国。

个人因素可能对抑郁症的流行率有很小的影响,而人口、文化和社会政治因素可能是国家差异的决定因素。这些因素对经济发展水平较高的国家(如冰岛或德国)的抑郁症流行影响,可能比发展水平中等或低的国家(如捷克或斯洛伐克)更大。因此,采取公共卫生政策,例如提供充分的全民健康保险,可能会降低抑郁症的流行,特别是在抑郁症患病率和经济发展较高的国家。

原文出处:

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00047-5/fulltext

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