ERJ：孕期咽部气流受限或增加子痫前期和不良妊娠结局风险

一项最新研究表明，孕期咽部气流受限可能是导致子痫前期、妊娠期高血压疾病（HDP）以及胎儿出生体重下降的重要风险因素。该研究基于“初产妇妊娠结局监测研究（nuMoM2b）”的前瞻性数据，采用新型的客观测量方法，首次明确了孕期咽部气流受限对母婴健康的潜在影响。这一发现为孕期睡眠呼吸障碍的早期筛查和干预提供了新的方向，或有助于降低不良妊娠结局的发生率。

研究团队在早孕期（6-15周）和中孕期（22-31周）分别对孕妇进行家庭睡眠监测，通过分析呼吸气流形态计算咽部气流受限的严重程度。研究共纳入1939名孕妇，平均年龄27岁，BMI 27.7 kg/m²。结果显示，5.8%的孕妇在妊娠期间发展为子痫前期，12.7%患上妊娠期高血压疾病，4.5%被诊断为妊娠期糖尿病。同时，研究发现，气流受限程度越严重，孕妇患子痫前期的风险越高，每增加两个标准差的气流受限严重程度，子痫前期的发生风险增加2.49倍。此外，即使排除睡眠呼吸暂停的影响（即阻塞性睡眠呼吸暂停指数＜5次/小时的孕妇），气流受限与子痫前期的关联仍然显著。

除了子痫前期，研究还发现咽部气流受限与妊娠期高血压疾病的发生密切相关，孕妇患病风险增加了1.77倍。同时，胎儿出生体重也受到影响，较严重的气流受限与新生儿出生体重下降相关，平均减少83.7克。这一发现表明，孕期气流受限不仅影响母体健康，还可能对胎儿生长发育产生不利影响。

研究人员指出，传统的睡眠呼吸障碍筛查主要关注阻塞性睡眠呼吸暂停，而忽视了更轻微但可能同样有害的气流受限情况。本研究通过更精细的气流形态分析，揭示了孕期咽部气流受限的潜在危害，并强调了其作为早期风险预测指标的重要性。未来，若能针对孕期睡眠呼吸问题进行早期干预，如优化睡眠姿势、使用特定的呼吸辅助设备或进行生活方式调整，可能有助于降低孕期高血压及其他相关并发症的发生率。

这一研究成果为孕期健康管理提供了新的科学依据，也为临床医生和孕妇提供了新的视角。研究人员建议，未来应进一步探索针对气流受限的干预措施，以改善母婴健康结局，同时推动孕期睡眠健康筛查的普及，为降低子痫前期和其他妊娠相关疾病的发生率提供切实可行的策略。

原始出处：

Alex RM, Mann DL, Azarbarzin A, Vena D, Gell LK, Wellman A, Grobman WA, Facco FL, Silver RM, Pien GW, Louis JM, Zee PC, Rueschman M, Sofer T, Redline S, Sands SA. Adverse pregnancy outcomes and pharyngeal flow limitation during sleep: Nulliparous Pregnancy Outcomes Study Monitoring Mothers-to-be (nuMoM2b). Eur Respir J. 2025/ 18;64(1):2301707. doi: 10.1183/13993003.01707-2023. PMID: 38575160.