2019，乡村医生将两极分化
2018-12-31 春风拂面 基层医师公社
近年来村医不断流失与诸多因素有关，但是剩下的在乡村医工作岗位坚持的人也存在着两种截然不同的态度，不同的态度必将导致不同的结果，可以预想的是不久的将来乡村医生队伍会出现两极分化的现象。
近年来村医不断流失与诸多因素有关，但是剩下的在乡村医工作岗位坚持的人也存在着两种截然不同的态度，不同的态度必将导致不同的结果，可以预想的是不久的将来乡村医生队伍会出现两极分化的现象，这种现象或从2019开始更加明显：
一、能够改变自己资格的将会进退自如
乡村医生合并后形成的“大锅饭”并不好吃，在没有稳定工资和养老等保障前提下，把村医合并并不能真正把工作做好。
一部分有想法的村医暂时无法改变自己，但是却不满乡村医生的现状和只拿一纸的乡村医生证，他们在不断地学习进取，最终将考取执业医师资格。
老实说近年来乡村医生队伍中考取执业医师资格的人越来越多，除了部分激励政策外，大多是现实逼迫一部分人在学习奋斗，他们明白只有获得更高的资格才有可能改变现状。
实际上目前不管是拿着什么资格证只要在乡村医生队伍中都是同等对待，并没有体现出资格越高待遇越高的合理现象。但是这部分人考取执业医师资格后等到一定的年限就完全有机会脱离目前的困境。
要么如果按照一些先进地区做法纳入卫生院管理，有资格者的待遇也会更好，要么过不了多久这些考取执业医师资格的人也可以独立门户，以医疗工作为主。因为随着国家对“放管服”的全面实施，在法律规定下有资格的人自然更多机会，地方也无权阻止这些人去自立门户。
二、无法改变自己资格的将困在基层
与上部分人不同的是，仍然有很多乡村医生满足于目前的工作，或因为对考试有畏难情绪，或者因为年龄偏大不想再去折腾。这部分人在乡村医生队伍中也为数不少，实际上这部分人也只能限定在村医岗位了，无法突破。
所以如果不想改变现状，不愿学习去考取更高资格，那么今后可能只能老老实实地在最基层去干公卫工作了，当然公卫和临床都是具有价值的，只是公卫工作相对繁琐些。
三、部分人无法摆脱被淘汰的命运
实际上随乡村医生待遇提高，对乡村医生素质的要求也会越来越高。可以想象的是如果把乡村医生队伍纳入规范化的管理，比如与卫生院职工同样管理，那么乡村医生资质将是一个最主要的硬件。资格高的会优先录用，没有资质的或许只能给于一定条件让其退出队伍或者任期自然淘汰。
部分乡村医生还存在着侥幸心理，认为村医的活无人愿意干，自己的位置没有谁能取代。但是要看到一些空白村卫生室的公卫工作照样有人去干，随着交通越来越便利，居民就医也更加方便。今后假若一个村没有村医，卫生院可能派出医生在那里上班，或者卫生院可以组建公卫团队去开展活动。
总之，笔者认为随着时代发展，乡村医生队伍里的人必将两极分化，一部分人考取医师资格可以做到进退自如，不受约束；另一部分人可能只能被限制在村卫生室，无法改变自己的处境。
所以广大乡村医生朋友，尽快努力学习吧， 即使没有能力考取执业医师资格，最不济也要获得乡村全科执业助理医师资格，避免今后可能被淘汰的命运！
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