Optom Vis Sci:关于羟氯喹视网膜病变的一例病例报告

2018-05-29 cuiguizhong MedSci原创

加拿大蒙特利尔视网膜研究所的Eldeeb M近日在Optom Vis Sci发表了一篇文章,这项研究报告了一例羟基氯喹视网膜病变患者。该患者用药时,在2011年指南的安全剂量(即6.5 mg / kg理想体重和累积剂量<1000 g)下产生了毒性。其药物用量超过了2016年修订的标准,即5.0毫克/千克实际体重。

加拿大蒙特利尔视网膜研究所的Eldeeb M近日在Optom Vis Sci发表了一篇文章,这项研究报告了一例羟基氯喹视网膜病变患者。该患者用药时,在2011年指南的安全剂量(即6.5 mg / kg理想体重和累积剂量<1000 g)下产生了毒性。其药物用量超过了2016年修订的标准,即5.0毫克/千克实际体重。

羟氯喹视网膜病可以引起不可逆转的中央视力丧失,停药后疾病可以继续发展。使用适当的剂量和加深对早期疾病的认识,可以减少不良视力后遗症。 2016年美国眼科学会更新了2011年关于羟氯喹视网膜病变药物使用剂量、疾病筛查和监测的治疗建议。

该患者是一位61岁女性类风湿关节炎患者,患有进行性中心视力受损,影响她的阅读能力。她每日用400 mg / kg羟氯喹治疗6年(每日剂量5.72 mg /实际体重或6.5 mg / kg理想体重;累积剂量876 g)。以前只有石原色觉和阿姆斯勒电网测试的是正常的。检查时,右眼20/40,左眼20/30。眼底检查显示双侧牛眼黄斑病,这是羟基氯喹视网膜产生毒性的典型特征。眼底自发荧光显示出有斑点状的低自发荧光和较强的外环旁瓣环。光谱域-光学相干断层扫描结果显示,具有特征性的结构变化,包括椭球区和外核层的中心凹损失。随后,检测发现,羟氯喹转换为柳氮磺胺吡啶。

因此,作者认为,2016年美国眼科学会对羟基氯喹视网膜病变指南进行了修订,反映了新的剂量和护理指南具有重要的意义,可以尽早发现视网膜毒性并尽量减少不可逆性视力丧失。

原文出处:

Eldeeb, M., E.W. Chan, and A. Omar, Case Report: Hydroxychloroquine Retinopathy. Optom Vis Sci, 2018.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

 

相关资讯

柳叶刀撤稿羟氯喹治疗新冠肺炎无效的文章,羟氯喹临床研究可能重启

全球新冠病毒肺炎(COVID-19)确诊患者已超过500万例,寻找有效的治疗药物迫在眉睫。然而,目前仍没有“特效药”出现。美国总统特朗普大力提倡的抗疟药羟氯喹在治疗COVID-

NEJM:羟氯喹不能降低新冠肺炎密切接触者的感染风险

新冠肺炎密切接触者,在暴露后4天内使用羟氯喹不能降低其感染风险

《柳叶刀》刊发"不实"羟基氯喹报告, 或失信于科学界

上周,国际权威期刊《柳叶刀》发表了关于羟基氯喹治疗COVID-19的研究报告,结论是“羟基氯喹无法对抗冠状病毒,还与更高的死亡风险相关联。”

羟氯喹对新冠肺炎可能有效!Lancet、NEJM和WHO可能都被机器学习公司带沟里了

无论是业界人士,还是普通民众疫情期间都非常关注国内外学术期刊发表的研究论文,这是以科学为依据的资讯。与此同时,全球学术期刊也争先恐后发表最新研究报告和新冠病毒疾病诊疗进展。

柳叶刀发布最大规模研究显示羟氯喹无效,上百名科学家联名发信质疑该研究

然而,近期这项大型研究却受到了全球上百名科学家的质疑,5月28日,他们联名发布了致研究者和柳叶刀的一封公开信,对研究的统计分析和数据完整性等提出了质疑,要求研究小组公开原始数据。

OCC 2020丨羟氯喹在免疫性疾病相关性肺动脉高压中的作用及在新冠肺炎中的价值

5月29日,第十四届东方心脏病学会议(OCC2020)上,李梦涛教授就“SLE-PAH基础病的治疗选择”和“羟氯喹在免疫性疾病相关性肺动脉高压中的作用及在新冠肺炎中的价值”的主题与各位专家进行了分享.