陈昶教授：上海肺科医院在肺部小结节领域的新思路和新技术
2017-11-13 佚名 肿瘤资讯
肺部小结节是临床常见的问题，在肺癌筛查项目广泛实施后更常见。目前华东胸外联盟肺小结节会议已走到第三届，肿瘤资讯有幸邀请到本次大会主席、上海市肺科医院陈昶教授来回顾和总结这一系列会议的收获。
肿瘤资讯：尊敬的陈教授您好，感谢您接受肿瘤资讯的采访，华东胸外联盟肺小结节会议已走到第三届，请您为我们回顾和总结一下这一系列会议的收获。
陈昶教授：在组织召开第一届华东胸外联盟肺小结节会议前，我们经过许多次讨论，初衷是想针对胸外科或呼吸病学近几年的热点和难点问题来组织会议，为什么会选肺小结节呢？首先肺小结节是个热点话题，我们做过统计：像百度或其他一些搜索引擎，小结节是个非常热搜的词语，而从专业角度来看，肺癌的发病率和死亡率占所有恶性肿瘤的第一位。另外，随着低剂量螺旋CT筛查的开展，越来越多的肺部小结节患者被检查出来，给许多临床科室带来很多挑战，例如胸外科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科等科室。而中国所面临的问题与欧美又有所区别，所以组织这样的会议也是大势所趋。同时，肺小结节也是个难点问题，因为在临床工作中会遇到很多全新的问题，需要用我们自己的智慧去解决。
华东胸外联盟肺小结节会议邀请了许多不同学科的专家来讲课，他们临床经验丰富，对肺小结节有自己独到的理解的经验，对于参会的临床一线胸外科医生应该有所帮助。这个会议的规模不是很大，我们考虑的是希望在这样一个小的氛围里大家能够畅所欲言，给每位参会者充分时间去思考和讨论，这样才能够让大家有所收获并将学到的知识用于临床实践中，甚至有可能会改变原有的一些错误的临床思维和习惯，真正受益于普通老百姓。说的时髦一点：与现在十九大所倡导的一样，我们要建设健康中国。
肿瘤资讯：上海肺科医院一直走在肺小结节定位治疗的前沿，那么请您为我们介绍一下医院科室的最新技术，并谈谈您自己的心得体会。
陈昶教授：在呼吸病治疗领域，上海市肺科医院一直在努力探索和解决临床中遇到的一系列问题。作为外科，我们一直也在不断的创新，这体现在多个方面。最近几年，我们在肺部小结节的诊断和治疗上做了很多工作，包括影像学诊断、病理学诊断、手术前切口的选择等，例如针对肺部小结节，如何进行定位、怎么判别恶性程度等，甚至在手术技术上也做了很多改进，为肺部小结节的治疗提供了很多新思路和技术。可以说在肺部小结节或早期肺癌诊断和治疗方面，上海市肺科医院已经走在全国甚至全世界的前列。
同时比较自豪的是，最近一年在肺部小结节定位方法上我们也做了一些新的工作，相关研究已经发表在美国《胸心血管外科杂志》上。这项工作的主要内容是针对外周肺部小结节的患者，根据其入院前的CT检查影像，用3D模型进行重建，然后通过计算机设计软件设计出导航模板的数字模型，再用3D打印机打印出实体模型，该项研究也获得了国外专家的好评。当然这项技术也面临一些问题：包括定位的精准性等，我们也在持续不断的改进，希望将来能够把这种技术全方位或全系列的应用在肺部小结节的诊疗过程中。
肿瘤资讯：随着早期肺癌的早诊早筛的开展，早期肺癌特别是小结节的比例在增加，这会对手术的方式有什么影响吗？
陈昶教授：手术方式的影响最明显的就是微创手术越来越普及，就拿上海市肺科医院来说这一比例已经占到85%以上，而微创手术治疗的效果与其他手术方式基本相同。对手术方式的影响还体现在手术切口选择上，本次会议上外省市的专家也分享了一些他们的经验。上海市肺科医院最早实施了单孔微创手术，这种手术方式损伤更小，更加有利于患者快速康复。
单孔微创技术同时也受到国内外同行的关注，每年大约有数百个欧美发达国家的同行来我院进修学习。同时我们的手术直播也被其他十几个国家转播，这也大大提升了我院的知名度。但仍需继续往更深层次进行探索，希望将来能给患者带来更好的治疗方式。
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