母亲化疗,子女应该怎么做?一定要注意这三点

2021-05-09 MedSci MedSci

小时候,我们眼中的母亲似乎有一种“超能力”,身兼多职,精力旺盛,化不可能为可能。

小时候,我们眼中的母亲似乎有一种“超能力”,身兼多职,精力旺盛,化不可能为可能。长大后,我们才发现,母亲也是普通人,白发和皱纹会逐渐覆盖她的脸庞,身体和精力每况愈下,也需要子女的支持和陪伴。特别是对于处于癌症化疗阶段的母亲来说,最期盼的母亲节礼物,或许就是“我陪你长大,你陪我变老”了。

女性患者是化疗呕吐的易感人群

化疗目前仍然是癌症治疗的主要手段,可以杀死快速增长的癌细胞,用于多种癌症的治疗。但是化疗药物杀死癌细胞的同时,也容易误伤生长旺盛的正常细胞如口腔细胞、毛囊细胞和胃肠道细胞,因此产生一些不良反应。恶心呕吐是化疗最常见的不良反应,情况严重的患者甚至一天都抱着盆吐,严重影响生活质量,以至于不少患者提起化疗就心生畏惧。

近年来,关于化疗相关恶心呕吐的研究有了较大的进展。目前临床上普遍采用的是4分级法,根据未进行预防处理时发生急性呕吐的风险比率将化疗药物分为高度、中度、低度和轻微4个风险等级。此外,患者的个体差异,比如女性、有晕动症和孕吐史、50岁以下、饮酒史、焦虑症和既往有化疗引起恶心呕吐史等因素,均有可能增加恶心呕吐的发生风险。

江苏省肿瘤医院尹必检教授表示:“在接受化疗治疗的患者中,女性患者更容易发生相关恶心呕吐的副作用,进而影响其治疗效果。所以医生需要尽可能详细地了解患者的过往病史,是否妊娠反应比较厉害,是否容易晕车晕船。最后根据患者的个体情况和治疗方案判断呕吐风险,如果致吐风险高,我们会提前使用标准的三联方案甚至四联来预防呕吐恶心的发生,帮助女性患者更好地从治疗中获益。”

预防化疗呕吐发生比事后弥补更重要

根据肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识,此前国内化疗相关恶心呕吐的常用处理方案是5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松的二联方案,但是仍有30%的恶心呕吐仍未获得满意控制。而对于高致吐性方案所致的恶心呕吐,目前共识推荐在化疗前采用止吐方案,首选含NK-1受体拮抗剂的三联方案,帮助这部分患者减轻化疗带来的恶心呕吐,提高生活质量。

新药带来的改变只是一方面,更重要的是患者预防意识的改变。化疗相关的恶心呕吐带来的影响是多方面的,严重的甚至可以导致患者营养缺乏、脱水和电解质紊乱,这时候使用止吐药物的改善效果较为有限。

其实,止吐治疗应该先于肿瘤化疗,注重治疗的全程管理。患者子女也可以帮助母亲做一些生活方式上的调整,少食多餐,选择易消化、合胃口的食物,控制食量,避免食用辛辣刺激、过冷或过热的食物等,有利于缓解化疗带来的不适。

关注患者化疗前后的心理状态

除了生活方式的改善,患者子女也可以鼓励母亲做一些有氧运动,出门和亲友们交流,保持良好愉快的心态,有助于身体恢复。

患者子女也可以作为母亲和医生之间沟通的桥梁,帮助母亲逐步了解一些化疗及其不良反应的健康教育内容,知道现在有更多新手段可以延长生命并且提升生活质量。子女的关心和鼓励有助于患者正确地认识和对待疾病,提升治疗信心,帮助母亲抗癌成功,实现“我陪你变老”。

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