NEJM:利伐沙班与外周血管不良事件减少相关(VOYAGER-PAD研究)

2020-04-06 MedSci MedSci原创

尽管外周动脉疾病患者(Peripheral arterial diseases, PAD)下肢动脉血运重建后存在较高的缺血事件风险,既往的术后双联抗栓RCT(阿司匹林联合氯吡格雷1或阿司匹林联合口服抗

尽管外周动脉疾病患者(Peripheral arterial diseases, PAD)下肢动脉血运重建后存在较高的缺血事件风险,既往的术后双联抗栓RCT(阿司匹林联合氯吡格雷1或阿司匹林联合口服抗凝药)未证实其获益却增加出血风险。2017年COMPASS研究显示亚抗凝剂量利伐沙班联合阿司匹林能够为PAD患者带来更多获益,为新型口服抗凝药的(NOACs)在PAD血运重建术后应用带来新证据。基于此,VOYAGER PAD研究启动, 该研究是一项前瞻性、随机化、双盲、大规模全球性试验,旨在探讨PAD血运重建术后患者亚抗凝剂量利伐沙班联合阿司匹林与单纯应用阿司匹林抗血小板治疗能否带来更多获益。该研究结果3月28日公布在ACC2020,并同期发表在The New England Journal of Medicine 马克·博纳卡(Marc P. Bonaca)等人,随机分配了6564名接受下肢血运重建术的PAD患者,服用利伐沙班2.5 mg每日2次加阿司匹林,或安慰剂加阿司匹林。该试验在34个国家/地区的534个中心进行,时间从2015年7月至2018年1月。 利伐沙班组共3286例患者

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