JCEM:利妥昔单抗靶向治疗在活动性中度至重度Graves眼病患者的疗效

2021-09-03 从医路漫漫 MedSci原创

目前有研究表明,利妥昔单抗(RTX)对活动性Graves眼病(GO)有效。关于RTX治疗GO的疗效目前仍有争议,这篇文章是Mario Salvi等人进行的一项双盲随机试验。

 目前有研究表明,利妥昔单抗(RTX)对活动性Graves眼病(GO)有效。关于RTX治疗GO的疗效目前仍有争议,这篇文章是Mario Salvi等人进行的一项双盲随机试验。

 方法:比较RTX与静点甲泼尼龙(ivMP)在治疗活动性中度至重度Graves眼病(GO)患者中的作用。32例患者随机接受ivMP (7.5 g)或RTX(2000或500 mg)。主要终点是临床活动评分在第24周下降超过2分或小于3分。次要终点为眼球突出、睑裂宽度、复视、眼肌力变化和生活质量评分。同时评估了治疗反应、疾病复发、随访期间所需的外科手术次数和患者的生活质量。

 结果:两组患者的临床活动评分均降低,但在16周、20周和24周RTX后降低更多(P<0.04,P<0.02,P<0.06),无论使用2次1000mg的RTX还是1次500mg 得RTX。在24周时,100%的RTX患者得到改善,而ivMP后69%的患者改善了(P<0.001)。在RTX患者中未观察到疾病复发,但在ivMP后观察到5例。接受RTX治疗的患者在52周时右眼(P=0.014)和左眼(P=0.026)的活动度均有改善。在随访期间(76周),16例ivMP患者中有12例进行了康复手术,15例RTX患者中有5例进行了康复手术(P=0.049)。

图1 分析研究的主要终点。A,从基线到24周随访, ivMP或RTX治疗患者的CAS变化(Wilcoxon)。B, ivMP和RTX治疗12周和24周后

的主要终点研究结果(Fisher精确试验)。C,高剂量(2000 mg)低剂量(500 mg) RTX从基线到24周随访后CAS的变化(Mann-Whitney)。

图2 从基线到76周随访,静脉注射MP或RTX后GO患者血清TRAbs活性的变化。* P<0.05 

 

结论:本试验的结果证实了初步报道,与ivMP相比,即使使用较低剂量的RTX,RTX在活动性中至重度GO中的治疗效果更好。RTX患者术后眼球活动结局更好、生活质量评估的视觉功能以及手术次数的减少表明该药有改善GO的作用。

原文出处:

  Salvi M,  Vannucchi G,  Currò N,et al,Efficacy of B-cell targeted therapy with rituximab in patients with active moderate to severe Graves' orbitopathy: a randomized controlled study.J Clin Endocrinol Metab 2015 Feb;100(2)

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2021-09-04 DIfh

    现在不还是激素注射么

    0

  2. 2021-09-03 内科新手

    谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多

    0

  3. 2021-09-03 yangchou

    好文章,值得一读。

    0

  4. 2021-09-03 weizhaoyang

    厉害

    0

相关资讯

Ann Rheum Dis:接受靶向治疗的类风湿性关节炎患者疲劳预测因素

早期RA患者的疲劳在疾病发作时普遍存在,在治疗期间迅速且持续地减少。基线时较低的客观疾病活动度和高PGA是24个月时临床相关疲劳的预测因素。

J Allergy Clin Immunol:靶向Bet v 1的新抗体鸡尾酒能迅速而持续地治疗白桦树过敏症状

在欧洲和美国,临床上对白桦树花粉的过敏影响了大约20%-30%的过敏人群。

【乳腺癌诊疗训练营】开班啦!CSCO BC常务委员聂建云邀您报名

👉 今晚19:30 | Class1《乳腺癌诊断的最新进展》线上开课

Nat Commun:全基因组CRISPR筛选揭示乳腺癌的易感性和mTOR/Hippo协同潜在靶向治疗策略

乳腺癌作为影响全球妇女的一大疾病,其发病率和死亡率逐年上升。

Trends Cancer:以肠道微生物群为靶点治疗癌症患者免疫治疗引起的结肠炎

促进丁酸的益生元是预防ICI所致结肠炎的一种很有前途的新方法,甚至有可能通过增加对治疗的耐受性和促进有益于治疗的微生物种类的扩大来提高ICI治疗的疗效。

BJU Int:系统靶向治疗复发性肾细胞癌中的辅助舒尼替尼治疗结果

目前还没有现有数据支持系统性靶向治疗(TT)复发肾细胞癌(RCC)患者在完成舒尼替尼辅助治疗后的可能反应。最近,有研究人员评估了在晚期阶段再次使用舒尼替尼和其他TT的有效性和耐受性。