JAMA Pediatr：哺乳期儿童使用抗生素，削弱了母乳喂养的好处
2016-08-08 fsy 译 MedSci原创
众所周知，长期坚持母乳喂养可以减少感染的频率和超重的风险，这两者都是儿童普遍的健康问题，但机制尚不清楚。该研究旨在测试儿童生命早期使用抗生素是否阻碍了母乳喂养对体重的发展和终身使用抗生素有益的长期影响，并探讨母乳喂养持续时间是否与长期的微生物发展有关。来自芬兰的研究人员于2015年6月至2015年12月开展了一项回顾性队列研究，该研究探讨了儿童母乳喂养持续时间和终身抗生素使用之间的关联，以及确定了
众所周知，长期坚持母乳喂养可以减少感染的频率和超重的风险，这两者都是儿童普遍的健康问题，但机制尚不清楚。
该研究旨在测试儿童生命早期使用抗生素是否阻碍了母乳喂养对体重的发展和终身使用抗生素有益的长期影响，并探讨母乳喂养持续时间是否与长期的微生物发展有关。
来自芬兰的研究人员于2015年6月至2015年12月开展了一项回顾性队列研究，该研究探讨了儿童母乳喂养持续时间和终身抗生素使用之间的关联，以及确定了身体质量指数（BMI）的z值，该研究在芬兰北部研究区的226名2至6岁健康儿童中进行，这些儿童从2009年10月1日至2010年4月30日参加了一项益生菌试验。粪便菌群组成分析在42名儿童组成的亚组中进行。
研究人员主要分析了这些儿童的母乳喂养持续时间和抗生素疗程的数量。主要检测指标为BMI z值，断奶后终身使用抗生素情况和粪便菌群组成。
共有226名儿童（平均[SD]年龄，55[1.4]个月；54％为男性）被纳入研究。其中113名儿童在断奶前没有使用过抗生素，每月母乳喂养使得断奶后抗生素疗程的平均数下降了5％（95％CI，2％〜8％；P=0.001），平均BMI z值下降0.08个单位（ 95％CI，0.04〜0.11，P<0.001）。在生命早期使用抗生素的113名儿童中，母乳喂养对断奶后抗生素的使用具有边缘性显著性（每月估计下降4％；95％CI，0％〜7％；P=0.04），对BMI z值的影响不复存在（估计增加1％；95％CI，3％〜5％；P=0.50）。在粪便菌群组成分析的42名儿童亚组中，与那些母乳喂养持续时间长并且无生命早期使用抗生素的儿童相比，短期母乳喂养（0-6个月）在生命早期未使用抗生素的儿童、使用抗生素的儿童有显著低丰度的双歧杆菌（分别为55％；95％CI，43％〜87％；P=0.006；和39％，95％CI，30％〜68％；P<0.001，）和Akkermansia（分别为71％；95％CI，28％〜87％；P=0.008；和69％；95％CI，22％〜90％；P=0.02）。
哺乳期的儿童使用抗生素可能会削弱长期母乳喂养的有利影响。结果表明，母乳喂养的长期代谢益处是由肠道菌群输送的。
原始出处：
Katri Korpela,Anne Salonen,Lauri J. Virta,et al.Association of Early-Life Antibiotic Use and Protective Effects of Breastfeeding,JAMA Pediatr,2016.8.9
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