病例分享 | 呼气试验阴性的幽门螺杆菌相关性溃疡
2026-01-28 消化界 消化界 发表于上海
三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院消化内科刘伟副教授特分享一例呼气试验阴性的Hp相关非典型溃疡伴出血的诊治过程，以提高消化医师对Hp检测方法的再认识。
幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在胃黏膜组织中的微厌氧细菌，机体难以自发清除，造成持久或终身感染。Hp可产生多种致病因子，引起胃黏膜损害，导致胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、淋巴瘤和消化不良等。
Hp的检测方法有呼气试验、血清学抗体检测、胃镜活检病理和细菌培养等。目前，临床上最常用的是呼气试验和血清学抗体检测。血清Hp抗体检测捕捉免疫系统对Hp感染产生的“免疫记忆”，阳性结果可表明患者Hp现症或既往感染。Hp抗体分型可检测CagA、VacA和尿素酶等多种抗体，CagA与VacA是Hp主要毒力因子，二者阳性提示高毒力I型菌株。该类菌株与消化性溃疡和胃癌等密切相关。当药物因素干扰现症感染检测或反复呼气试验阴性时，抗体检测可提供重要线索，弥补其他检测方法的局限性。
三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院消化内科刘伟副教授特分享一例呼气试验阴性的Hp相关非典型溃疡伴出血的诊治过程，以提高消化医师对Hp检测方法的再认识。
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