JAAD:不同临床亚型和分期女性型脱发的人口学特征及并发症比较

     雄激素性脱发是女性患者脱发的最常见原因。文献中称其为女性型脱发，并通过毛囊小型化的机制导致遗传易感性个体进行性脱发，发病率随年龄增长而增加。这种疾病在早发病例中有更严重的病程。女性脱发的常见共病是高雄激素血症(表现为月经不调、绝经、痤疮)、糖尿病、高血压、代谢综合征和冠心病。

    存在三种主要的临床亚型：汉密尔顿-诺伍德型、路德维希-辛克莱型和奥尔森型(圣诞树模式)。根据疾病的严重程度，这些亚型中的每一种都有临床分期。汉密尔顿-诺伍德型最初表现为额部发际线的退缩，后期表现为头顶脱发。相反，路德维希-辛克莱型保留了额部发际线，并观察到牙冠区域弥漫性脱发。在奥尔森亚型中，头发在分发线附近脱落，就像圣诞树一样。

    以前的文献关于每个亚型的频率是相互矛盾的。此外，这些亚型以前没有就其流行病学特征和与共病的关系进行相互比较。本研究的主要目的是确定各亚型的发病频率及其与合并症的关系。第二个目的是确定临床分期与年龄和并存疾病的关系。

    这是一项前瞻性横断面研究，包括确诊为女性型脱发的患者。记录每个患者的年龄、确诊时的年龄、雄激素性脱发家族史、临床亚型、临床分期和合并症。统计分析采用SPSS Version 21。

    晚期女性脱发与年龄增加、绝经状态和高血压有关。寻常型痤疮在早期较为常见。多毛症和寻常痤疮在路德维希和汉密尔顿亚型中更常见。高血压在路德维希亚型中更为常见。

    这项研究首次调查了女性型脱发亚型的频率及其与分期和合并症的关系。了解这些关系可以帮助医生揭示未诊断的疾病，如高血压、糖尿病和高雄激素血症。

文献来源： Özkoca D,  Aşkın Ö,  Engin B,The Comparison of Demographics and Comorbidities of Female Pattern Hair Loss According to the Clinical Subtype and Stage,J Am Acad Dermatol 2021 Nov 24;