BMJ:不同生物药物联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效差异研究

2020-07-11 MedSci原创 MedSci原创

研究发现对于甲氨蝶呤治疗失败的类风湿关节炎患者,不同的生物药物与甲氨蝶呤联合用药仅在益处和危害方面存在细微差异

近日研究人员开展系统综述及荟萃分析,评估生物药物在类风湿性关节炎患者中的相对有效性。
 
研究人员收集成人类风湿关节炎患者在甲氨蝶呤治疗失败至少24周后,接受生物药物联合甲氨蝶呤治疗的相关结局。
 
确定了45个符合条件的试验,考察了8种生物药物与甲氨蝶呤联合应用的效果。分析显示联合治疗疗效之间未出现显著的统计学意义差异,但在临床病情缓解或疾病活动性低(临床疾病活动指数分别≤2.8或≤10)方面,阿那白滞素比几乎所有其他七种生物药物的益处都要少,而塞妥珠单抗在严重不良事件或感染方面风险比其他七种生物药物表现出更大的危害。一些结果具有非常宽的95%置信区间,这可能意味着八种生物药物之间存在未经确认的差异,但对于低疾病活动性、严重不良事件和感染,宽95%置信区间不太突出。由于缺乏头对头试验,不能评估Janus激酶抑制剂联合应用的疗效差异。
 
研究发现对于甲氨蝶呤治疗失败的类风湿关节炎患者,不同的生物药物与甲氨蝶呤联合用药仅在益处和危害方面存在细微差异。
 
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