Ann Intern Med:类风湿性关节炎患者接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗与癌症复发

2018-08-14 xing.T MedSci原创

由此可见,该研究结果表明TNFi治疗与RA患者癌症复发风险增加无关,尽管不能完全排除有意义的风险增加。

在有癌症病史的患者中使用肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)仍然是一个临床难题。近日,内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查TNFi治疗类风湿性关节炎(RA)是否与癌症复发风险增加有关。

该基于人群的队列研究通过与全国登记中心联系,参与者为在2001年至2015年之间被诊断患有癌症后开始接受TNFi治疗的RA患者,并且匹配从未接受过生物制剂治疗患有相同癌症的RA患者。该研究的主要结局为首次癌症复发。调整后的Cox比例风险模型用于估计风险比(HRs),考虑到时间、癌症类型以及癌症是侵入性还是原位(或肿瘤、淋巴结、转移[TNM]分类系统分级)。

在开始接受TNFi治疗的467名患者中(癌症诊断后的平均时间为7.9年),42名患者出现癌症复发(9.0%;平均随访5.3年); 在具有相同癌症病史的2164名匹配患者中,155名患者出现复发(7.2%;平均随访为4.3年)(HR为1.06 [95%CI为0.73-1.54])。在匹配癌症分期或从癌症诊断到开始TNFi治疗时间相似的患者亚组分析以及非匹配分析中,风险比接近1,CI的上限接近2。

由此可见,该研究结果表明TNFi治疗与RA患者癌症复发风险增加无关,尽管不能完全排除有意义的风险增加。

原始出处:

Pauline Raaschou,et al. Tumor Necrosis Factor Inhibitors and Cancer Recurrence in Swedish Patients With Rheumatoid Arthritis: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Ann Intern Med 2018. http://annals.org/aim/article-abstract/2697083/tumor-necrosis-factor-inhibitors-cancer-recurrence-swedish-patients-rheumatoid-arthritis

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