不可置之不理 否则输卵管有爆裂危险 夺人性命
2019-08-08 范玲 健康界
宫外孕案例：作为妇科急诊死亡率最高的疾病，“宫外孕”一年比一年多，它就像一枚不定时炸弹，随时爆裂，一旦诊治不及时可能就会有生命危险，每位医生都很小心堤防，之前我们就遇上了一例非常典型的宫外孕。客户停经9周，没有腹痛、没有出血，特地来体验我们新世纪妇儿医院的1元早孕检查套餐，看看肚子里这个小家伙的情况，但检查结果却让所有人都紧张起来。超声报告：发现附件包块，难道是宫外孕？血hCG检查：5323 IU
宫外孕案例：
作为妇科急诊死亡率最高的疾病，“宫外孕”一年比一年多，它就像一枚不定时炸弹，随时爆裂，一旦诊治不及时可能就会有生命危险，每位医生都很小心堤防，之前我们就遇上了一例非常典型的宫外孕。
客户停经9周，没有腹痛、没有出血，特地来体验我们新世纪妇儿医院的1元早孕检查套餐，看看肚子里这个小家伙的情况，但检查结果却让所有人都紧张起来。
超声报告：发现附件包块，难道是宫外孕？
血hCG检查：5323 IU/L，低！
孕酮检查：7.8 ng/ml，太低了！
宫外孕，确诊无疑！
客人要求去公立医院，我们的医生及时帮她联系转诊。
14：00 出B超、化验结果
14：45 客户充分了解病情、签字离院
15：15 坐车途中感觉腹部隐隐作痛
16：45 到达某家医院腹痛明显
17：00 腹腔镜下宫外孕已破裂
手术清理腹腔内出血1500ml
手术顺利
腹痛、宫外孕破裂、腹腔出血1500毫升，全身差不多1/3的血流到了肚子里，从14：00到17：00，这一切才短短3个小时。宫外孕，来势汹汹，起病急、病程短、发病凶险。
“即使没有医学背景的人，对“宫外孕”这个疾病名称也不陌生，作为孕育路上的一大杀手，妇产科急腹症，宫外孕发展迅速且凶险，诊治不及时可能有生命危险。”
一、宫外孕也有一些“蛛丝马迹”
「 需要你多在意自己 」
停经：宫外孕也是“怀孕”，月经自然不会再来。
腹痛：输卵管很细，当胚胎长大到输卵管不能容纳的时候，就会发生腹部疼痛的症状。
阴道出血：出血量大多不会太多，点滴持续的流血，少数人会觉得像来月经。
当你无法准确分辨，请求助妇产科医生。
二、医生是怎么判断宫外孕的呢？
「 医生的火眼金睛 」
→→超声诊断
宫内没有妊娠囊，宫外（输卵管或者一侧附件的部位）可以看到包块，那么就要高度怀疑是宫外孕。如果宫内看到妊娠囊，绝大多数，可以排除宫外孕。
→→妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，如果72小时这个值能够翻倍，那么宫内孕可能性大，如果没有翻倍或增长很慢，则很有可能是宫外孕。
提醒大家！
关于诊断，很多时候只能观察、只有等待
很多时候在孕早期，胚胎还没有很大，在没有腹痛、阴道流血、包块破裂的情况下，是需要持续观察的。胚胎在哪里？会不会继续存活？我们也无法回答，能告诉你的就是定期来医院做检查，争取在输卵管破裂前找到胚胎的安身之所。
三、怎样治疗宫外孕？
「 将伤害降到最低 」
1、阴道出血、腹痛都不是很明显；
2、异位妊娠的包块比较小；
3、血hCG值比较低；
以上前提下的输卵管妊娠或者是宫颈妊娠可以先采取保守治疗，然后动态观察hCG的变化。
手术治疗：
生命体征不平稳、腹腔内出血，这些情况就需要手术治疗了，目前推崇的都是微创腹腔镜手术，当然如果在情况特别紧急、条件不具备的情况下，开腹仍然是传统的方法。
四、面对宫外孕，及时才能保命！
「 化险为夷vs险象丛生 」
总而言之，一切宫外孕，只要及时去医院得到诊断和治疗，多能化险为夷，反之，延误最佳治疗时机可能就会险象丛生。
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