J Bone Miner Res:几种降压药与PTH
2016-03-19 Mechront 译 MedSci原创
噻嗪类利尿剂(TZ)与更高的骨密度相关,而袢利尿剂(LD)与更低的骨密度和骨折相关。甲状旁腺细胞可表达二氢吡啶敏感的钙通道,可能在甲状旁腺素(PTH)调节中发挥作用。利尿剂和钙通道阻滞剂(CCBs)调节PTH和钙平衡间可能存在一个潜在的影响骨骼结局的机制。研究者假设,使用LD和二氢吡啶类CCBs会增高PTH,而TZ会降低PTH。因此研究者进行了一项横断面研究,纳入了多种族动脉粥样硬化研究中的188
噻嗪类利尿剂(TZ)与更高的骨密度相关,而袢利尿剂(LD)与更低的骨密度和骨折相关。甲状旁腺细胞可表达二氢吡啶敏感的钙通道,可能在甲状旁腺素(PTH)调节中发挥作用。利尿剂和钙通道阻滞剂(CCBs)调节PTH和钙平衡间可能存在一个潜在的影响骨骼结局的机制。研究者假设,使用LD和二氢吡啶类CCBs会增高PTH,而TZ会降低PTH。
因此研究者进行了一项横断面研究,纳入了多种族动脉粥样硬化研究中的1888名治疗高血压、没有原发性甲状旁腺功能亢进或慢性肾脏病的患者。使用校正后回归模型评估TZ、LD和CCB对PTH的影响。
研究数据显示,与非TZ使用者相比,使用TZ会降低PTH水平(44.4 vs. 46.9 pg/mL, p = 0.02),而LD和CCBs会增加PTH水平(LD: 60.7 vs. 45.5 pg/mL, p < 0.0001; CCB: 49.5 vs. 44.4 pg/mL, p < 0.0001)。校正后回归模型分析,确认了使用TZ会降低PTH水平(β = -3.2 pg/mL, p = 0.0007),以及LD或CCB会增高PTH水平(LD: β = +12.0 pg/mL, p < 0.0001; CCB: +3.7 pg/mL, p < 0.0001)。CCB使用者中,只有二氢吡啶类CCB会增高PTH(β= +5.0 pg/mL, p < 0.0001),非二氢吡啶类CCB不能增加到具有统计学意义的水平(β= +0.58 pg/mL, p = 0.68)。
研究结果表明,正常肾功人群,使用TZ会降低PTH水平,而使用LD和二氢吡啶类CCB会增高PTH水平。这些联系或许可以解释使用这些药物与骨骼结局的关系。
原始出处:
Zaheer S,de Boer I,et al.Parathyroid Hormone and the Use of Diuretics and Calcium-Channel Blockers: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.J Bone Miner Res 2016 Jan 8;[Epub ahead of print]
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Bone#
97
#PTH#
68
学习了,很好
167
我是甲状腺外科的对我很有用
181
的确这样
175
受教了,很好
218
#降压#
73