Lancet infect dis：采用奥兰西定进行术前皮肤消毒的术后伤口感染率低于碘伏消毒
2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创
手术部位感染（SSI）是术后最常见的问题。虽然多项准则提示氯己定醇和碘伏等消毒液可降低SSI率，但仍未建立最佳建议。奥兰西定（ Olanexidine）可能具有比其他消毒液更高的杀菌活性。但尚无随机研
手术部位感染（SSI）是术后最常见的问题。虽然多项准则提示氯己定醇和碘伏等消毒液可降低SSI率，但仍未建立最佳建议。奥兰西定（ Olanexidine）可能具有比其他消毒液更高的杀菌活性。但尚无随机研究评估过奥兰西定 vs 常规消毒液的疗效和安全性。本研究旨在评估术后奥兰西定水溶液和碘伏水溶液对SSI发生率的影响。
本研究是一个多中心的前瞻性、随机化、双盲的优势性试验，招募拟进行胃肠道和肝胆胰外科手术的20岁及以上的患者，1：1随机分至两组，术前分别接受1.5%的奥兰西定水溶液或10%的碘伏水溶液进行皮肤消毒。主要结局是30天内的SSI率。
2018年6月10日-2019年4月18日，共883位患者进行纳入条件评估，其中587位符合要求，294人接受奥兰西定消毒，293人接受碘伏消毒。术后30天内，奥兰西定组有19人（7%）、碘伏组有39人（13%）发生SSI（校对风险差：-0.069，90% CI -0.109~-0.029；校正风险比[RR]0.48，90% CI 0.30~0.74，p=0.002）。奥兰西定和碘伏组各有5位（2%）出现重度皮肤反应。
与碘伏相比，采用奥兰西定进行术前皮肤消毒可明显降低SSI的总体发生率。本研究表明奥兰西定或可有助于预防进行清洁手术患者的SSI。
原始出处：
Hideaki Obara，et al. Aqueous olanexidine versus aqueous povidone-iodine for surgical skin antisepsis on the incidence of surgical site infections after clean-contaminated surgery： a multicentre， prospective， blinded-endpoint， randomised controlled trial. The Lancet Infectious Disease. June 15，2020.
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