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Eur Heart J:经导管主动脉瓣置换受者传导障碍的临床影响

2020-1-7 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

新发持续性左束支传导阻滞(NOP-LBBB)和永久性起搏器植入(PPI)对经导管主动脉瓣置换(TAVR)受者的临床影响仍存在争议。这项研究旨在评估:(iTAVR术后围手术期NOP-LBBBPPI1年全因死亡、心源性死亡心衰住院的影响,以及(iiNOP-LBBB1年随访时PPI需求的影响。

研究人员对PubMedEMBASE数据库进行了系统检索,查找报告NOP-LBBBTAVR术后围手术期PPI1临床影响原始数据的研究。

纳入30项研究的数据,分别有7792例患者(12项研究)和42927例患者(21项研究)被用于评估TAVRNOP-LBBBPPI的影响。随访1年时,NOP-LBBB与全因死亡 [风险比(RR1.3295%置信区间(CI1.17-1.49P<0.001]、心源性死亡(RR 1.4695CI 1.20–1.78; P<0.001)、心衰住院(RR 1.3595CI 1.05–1.72; P=0.02)和PPI的风险升高相关(RR 1.8995 CI 1.58–2.27P<0.001)。TAVR术后的围手术期PPI与全因死亡(RR 1.1795CI 1.11–1.25P<0.001)和心衰住院的风险升高相关(RR 1.1895CI 1.03-1.36P=0.02)。永久性起搏器植入与心源性死亡的风险升高无关(RR 0.8495CI 0.67–1.05P=0.13)。

TAVR术后的NOP-LBBBPPI1年随访时的全因死亡和心衰住院风险升高相关。术后1年内,围手术期NOP-LBBB还增加了心源性死亡和PPI的风险。迫切需要进一步的研究以加强预防措施和优化TAVR术后传导障碍的治疗。

原始出处:

Laurent Faroux. Clinical impact of conduction disturbances in transcatheter aortic valve replacement recipients: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J. 03 January 2020.

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