如何看待北京近期新发新冠肺炎病例?

2020-06-14 基层医改思考者徐毓才 基层医改思考者徐毓才

做好疫情常态化防控,不必惊慌!

最近,北京新发新冠肺炎病例,如一石激起千层浪,既搅动了北京人刚刚稍微平静了的生活,也引发了全国人民的关注。如何看待散发病例?如何预测未来新冠疫情?如何做好当下疫情常态化防控?都是大家关注的,今天老徐就和大家聊聊。

北京新发病例情况

6月11日,北京报告1例新冠肺炎确诊病例,打破了北京连续55天无本地新增确诊病例的局面,引发广泛关注。

6月12日,北京市第113场新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北京市丰台区副区长张婕通报了关于丰台区确诊2例新冠肺炎病例的有关情况。

6月13号上午11时,北京市举行新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第114场新闻发布会。

丰台区代区长初军威说,丰台区迅速启动战时机制,成立现场指挥部,本着“人民群众安全和身体健康至上”的原则,对新发地市场及周边小区采取封闭管理措施。按照“三级响应、二级管控”要求,严格落实属地责任,紧急制定社区防控指引,对市场周边11个小区实施封闭管理措施,落实24小时专人值守。

京市疾控中心副主任庞星火说,北京市近日新增病例中,除昨日通报的1例病例刘某某有出京史外,其余6例病例近2周无出京史,无境外人员、湖北人员接触史。

经流行病学调查,这些病例均有新发地农产品批发市场活动史,通过采集确诊病例相关的外环境标本,有核酸检测阳性报告。经初步判断这些病例可能接触了市场中污染的环境、或接触到了被感染的人员而传染发病,后续不排除出现续发病例的可能。为此,关闭新发地农贸批发市场完全必要。有关溯源工作还在进一步调查中。

针对北京市近期疫情,6月12日,市、区疾病预防控制中心已组织专业人员,在全市开展了农贸批发市场、大型超市等排查,共采集海鲜、肉类等食品及外环境涂抹标本5424份,完成新冠病毒核酸检测,新发地市场发现40件环境阳性样本其余农贸批发市场、大型超市均为阴性。在对从业人员主动筛检中,对1940名市场从业人员进行了核酸检测,在新发地采集的517件样品中,有45人咽拭子阳性,另在海淀一农贸市场中发现1例阳性,是1例新发地确诊病例的密切接触者。上述46人目前无临床症状,已纳入严密管理和观察中。

张文宏夜发微博,分析本土病例

12日22时53分,@张文宏医生 发微博表示:

北京目前已建立的联防联控体系、检测体系(发热门诊网点与检测网点)、病例追踪能力,已经能够即时筛查、早期发现、及时切断传播途径。

新冠病毒相对于历史上的其他呼吸道病毒,其传播规律并无特殊,对于散发病例我们只要维持目前的联防联控体系,传播指数可以很快下来,我们可以复归零病例状态。很长一段时间,中国会持续处于“接近零(本土)病例”的状态,而并非“无病例”,对此我们要有清醒的认识。

 

6月6日,国家卫健委公布了2019年我国卫生健康事业发展统计公报。公报中,专节报告了“传染病报告发病和死亡”情况:2019年,全国甲、乙类传染病报告发病307.2万例,报告死亡24981人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和猩红热,占甲乙类传染病报告发病总数的91.1%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和流行性出血热,占甲乙类传染病报告死亡总数的99.6%(见表17)。

2019年,全国丙类传染病除丝虫病无发病和死亡病例报告外,其余10种共报告发病717.2万例,死亡304人。报告发病数居前5位的病种依次为流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的99.5%。报告死亡数较多的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病,占丙类传染病报告死亡总数的99.3%(见表18)。

 

做好疫情常态化防控,不必惊慌!

6月11日,国务院应对疫情联防联控机制综合组再一次下发《关于发挥医疗机构哨点作用做好常态化疫情防控工作的通知》,这一文件是对5月8日,6月2日,6月8日的三次安排疫情常态化防控的继续,核心都是围绕有效落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离”要求,实现及时发现、快速处置、精准管控、有效救治,而要能够做到“及时发现”,核心就是第一时间把“发热可疑病例”送到发热门诊实施核酸检测,这也是做好常态化疫情防控工作的关键。基于此,本《通知》从四个方面对具有哨点性质的医疗机构开展发热患者的诊疗服务提出了具体要求。一是要求对所有到发热门诊就诊的患者,必须扫“健康码”,并进行核酸检测。二是要求乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、诊所、门诊部等基层医疗卫生机构,要落实首诊负责制,严格做好发热患者的登记、留观、核酸检测等工作。三是要求急救中心严格落实救护车信息传递与反馈制度,因发热拨打“120”急救电话的,救护车要及时将发热患者转运至发热门诊并做好信息交接工作。四是对要加强对具有哨点性质的医疗机构的指导和监督,要开展定期检查和随机暗访,督促落实各项措施,确保“哨点”的敏感性,严格责任倒查制度,坚决防治因职责落实不力导致的疫情扩散。

也许只有这样,才能真正做好疫情防控,打消市民顾虑,助力复产复工,全面恢复社会经济秩序,实现社会政治经济人民生活秩序常态化。

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