张奕:高压氧为儿童自闭症的治疗带来新希望

2019-01-29 张奕 中华医学信息导报

儿童自闭症也叫孤独症,是以社会交流障碍、刻板行为及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病,属于孤独症谱系障碍(ASD)。患自闭症(孤独症)的儿童被称为:“来自星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一个世界,独自闪烁。正如诗中所说:他们有着明亮动人的眼眸,有着自己的内心世界,却不用言语表达出来。

儿童自闭症也叫孤独症,是以社会交流障碍、刻板行为及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病,属于孤独症谱系障碍(ASD)。患自闭症(孤独症)的儿童被称为:“来自星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一个世界,独自闪烁。正如诗中所说:他们有着明亮动人的眼眸,有着自己的内心世界,却不用言语表达出来。

需要说明的是孤独症≠性格孤僻内向,不能单纯地将孤独症与性格内向孤僻、不擅交流联系在一起。因为孤独症是大脑异常导致的发育障碍,即一种先天性的疾病。

孤独症谱系障碍概述

1.发病机制: 目前认为ASD是多种因素导致的。其中遗传因素是儿童孤独症的主要病因。目前已发现超过60个相关基因。其他因素包括环境因素和社会心理因素,环境因素表现为在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加;社会心理因素并非直接发病原因。但早期社会隔离、家庭环境不良、教养不当等会影响孤独症言语、社会技能的获得和发展。2.发病率: 在世界范围内,近几十年来发病率呈逐年上升趋势,现已经达到1%。国内ASD不低于400万例,典型孤独症估计在160万例。3.性别差异:男孩发病率明显高于女孩,男女比例高于4∶1(不同国家统计数据不同)。但女孩的症状比男孩严重,预后更差。4.发病年龄:发病多在3岁以前。其中约2/3的患儿出生后逐渐起病,约1/3的患儿经历了1~2年正常发育后退行性起病。5.典型症状:典型儿童孤独症,其核心症状就是“三联症”,即:内向性孤独、言语交流障碍和动作刻板重复。

孤独症谱系障碍的干预治疗

以教育干预为主,药物治疗为辅。应当根据患儿的具体情况,采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。治疗原则为早发现、早诊断、早治疗、个体化、结构化、系统化、综合、长程治疗。

目前还没有找到一种能阻止孤独症发生的方法,也没有发现一种能治愈该病的方法。行为治疗和教育训练是目前世界范围内公认的有效、主要的治疗方法。但这些只能培养患者的生活自理能力、言语沟通能力及以后能在社会上独立生存有用的一些社会技能,不能从根本上解决患儿神经系统、免疫系统及消化系统等全身各系统功能存在的问题。

高压氧治疗孤独症谱系障碍

高压氧治疗是患者在高压氧舱内加压(超过一个大气压)吸入纯氧治疗某些疾病。高压氧对某些急、慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的继发性疾病有独特的治疗作用。

近年来,国内外学者使用高压氧干预治疗孤独症患儿,给孤独症的治疗带来了新的希望。应用不同的量表评估高压氧疗效,取得了一些可喜的结果。有研究发现高压氧治疗可提高孤独症儿童的生活自理能力;加用高压氧治疗儿童孤独症比单纯使用康复训练有效。但也有文献认为效果不明显。国外研究中高压氧治疗的次数普遍少于国内研究。有国内研究认为,高压氧治疗儿童孤独症次数至少为70次,还发现脑血氧改善率在后35次比前35次更明显。

关于安全性的研究认为,每天2个大气压吸氧1个小时,连续20次高压氧治疗,对儿童来说是安全的。(1)改善脑灌注、改善脑缺氧;(2)改善氧化应激;(3)调节脑内紊乱的神经递质;(4)孤独症儿童显示出肠道和脑的一个慢性炎症,已知高压氧具有抗炎作用,并已用于治疗炎症性肠病和许多孤独症小儿肠炎;(5)一些孤独症儿童有异常的线粒体,动物研究已经证明高压氧治疗可以增加线粒体效率和密度;(6)高压氧可以抑制厌氧菌的生长繁殖。肠道内的细菌部分为厌氧菌,孤独症患儿部分肠道菌群失调,功能紊乱,便秘等,不利于毒素的排泄,反而增加了毒素的吸收,高压氧可促进肠蠕动,对肠道菌群失调有一定的治疗作用。

结束语

总之,近年的研究证明了高压氧治疗孤独症是值得进一步研究的。 但目前对高压氧在孤独症治疗中应用还处在临床观察研究阶段,意见尚不一致。而高压氧治疗的压力、氧浓度和治疗疗程的选择也没有定论。因此,需要更多的大样本、设计科学、高质量的研究来评估高压氧治疗儿童孤独症的疗效。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1969986, encodeId=f98a1969986d0, content=<a href='/topic/show?id=ec345834075' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#新希望#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=58340, encryptionId=ec345834075, topicName=新希望)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=25d7319, createdName=珙桐, createdTime=Mon Jul 01 21:34:00 CST 2019, time=2019-07-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2009378, encodeId=707320093e88f, content=<a href='/topic/show?id=df47284508e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#儿童自闭症#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=23, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=28450, encryptionId=df47284508e, topicName=儿童自闭症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4c37265, createdName=hb2008ye, createdTime=Mon Jul 15 21:34:00 CST 2019, time=2019-07-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1401584, encodeId=b6921401584dd, content=<a href='/topic/show?id=e3681022810d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#高压氧#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=102281, encryptionId=e3681022810d, topicName=高压氧)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52152357213, createdName=陈吴1235, createdTime=Wed Jan 30 17:34:00 CST 2019, time=2019-01-30, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1527735, encodeId=6d8e152e73528, content=<a href='/topic/show?id=68b5863e5d2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自闭#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86375, encryptionId=68b5863e5d2, topicName=自闭)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=159511872623, createdName=xiongke014, createdTime=Wed Jan 30 17:34:00 CST 2019, time=2019-01-30, status=1, ipAttribution=)]
    2019-07-01 珙桐
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1969986, encodeId=f98a1969986d0, content=<a href='/topic/show?id=ec345834075' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#新希望#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=58340, encryptionId=ec345834075, topicName=新希望)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=25d7319, createdName=珙桐, createdTime=Mon Jul 01 21:34:00 CST 2019, time=2019-07-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2009378, encodeId=707320093e88f, content=<a href='/topic/show?id=df47284508e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#儿童自闭症#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=23, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=28450, encryptionId=df47284508e, topicName=儿童自闭症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4c37265, createdName=hb2008ye, createdTime=Mon Jul 15 21:34:00 CST 2019, time=2019-07-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1401584, encodeId=b6921401584dd, content=<a href='/topic/show?id=e3681022810d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#高压氧#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=102281, encryptionId=e3681022810d, topicName=高压氧)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52152357213, createdName=陈吴1235, createdTime=Wed Jan 30 17:34:00 CST 2019, time=2019-01-30, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1527735, encodeId=6d8e152e73528, content=<a href='/topic/show?id=68b5863e5d2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自闭#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86375, encryptionId=68b5863e5d2, topicName=自闭)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=159511872623, createdName=xiongke014, createdTime=Wed Jan 30 17:34:00 CST 2019, time=2019-01-30, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1969986, encodeId=f98a1969986d0, content=<a href='/topic/show?id=ec345834075' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#新希望#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=58340, encryptionId=ec345834075, topicName=新希望)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=25d7319, createdName=珙桐, createdTime=Mon Jul 01 21:34:00 CST 2019, time=2019-07-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2009378, encodeId=707320093e88f, content=<a href='/topic/show?id=df47284508e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#儿童自闭症#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=23, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=28450, encryptionId=df47284508e, topicName=儿童自闭症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4c37265, createdName=hb2008ye, createdTime=Mon Jul 15 21:34:00 CST 2019, time=2019-07-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1401584, encodeId=b6921401584dd, content=<a href='/topic/show?id=e3681022810d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#高压氧#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=102281, encryptionId=e3681022810d, topicName=高压氧)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52152357213, createdName=陈吴1235, createdTime=Wed Jan 30 17:34:00 CST 2019, time=2019-01-30, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1527735, encodeId=6d8e152e73528, content=<a href='/topic/show?id=68b5863e5d2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自闭#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86375, encryptionId=68b5863e5d2, topicName=自闭)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=159511872623, createdName=xiongke014, createdTime=Wed Jan 30 17:34:00 CST 2019, time=2019-01-30, status=1, ipAttribution=)]
  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1969986, encodeId=f98a1969986d0, content=<a href='/topic/show?id=ec345834075' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#新希望#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=58340, encryptionId=ec345834075, topicName=新希望)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=25d7319, createdName=珙桐, createdTime=Mon Jul 01 21:34:00 CST 2019, time=2019-07-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2009378, encodeId=707320093e88f, content=<a href='/topic/show?id=df47284508e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#儿童自闭症#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=23, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=28450, encryptionId=df47284508e, topicName=儿童自闭症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4c37265, createdName=hb2008ye, createdTime=Mon Jul 15 21:34:00 CST 2019, time=2019-07-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1401584, encodeId=b6921401584dd, content=<a href='/topic/show?id=e3681022810d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#高压氧#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=102281, encryptionId=e3681022810d, topicName=高压氧)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52152357213, createdName=陈吴1235, createdTime=Wed Jan 30 17:34:00 CST 2019, time=2019-01-30, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1527735, encodeId=6d8e152e73528, content=<a href='/topic/show?id=68b5863e5d2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自闭#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86375, encryptionId=68b5863e5d2, topicName=自闭)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=159511872623, createdName=xiongke014, createdTime=Wed Jan 30 17:34:00 CST 2019, time=2019-01-30, status=1, ipAttribution=)]
    2019-01-30 xiongke014

相关资讯

高压氧治疗在糖尿病患者中的运用

糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素活性增高,引起体内的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病,表现为高血糖、糖尿等。近年来陆续有应用高压氧治疗糖尿病取得较好疗效的报道。本文进行简单总结。

Front Integr Neurosci:高压氧能让人变的更聪明吗?

脑功能对缺氧很敏感,当血氧分压降至65mmHg时,人执行多个任务的能力开始下降,当降至55mmHg时短期记忆力开始受损,当降至35mmHg时出现意识障碍。高压氧是否能够提高人脑功能吗?

高压氧在胶质瘤治疗中的研究进展

本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权,仅限于非商业应用。作者:潘灏 王汉东 陈龙邦 南京军区南京总医院肿瘤内科恶性胶质瘤包括胶质母细胞瘤(glioblastomas,GBM)和间变性星形细胞瘤(anaplastic astrocytomas,AA)、间变性少枝星形细胞瘤(anaplastic oligoastrocytomas,AOA)及间变性少枝细胞瘤(anapla

Int J Impot Res:高压氧能够诱导血管再生和恢复勃起功能

在大多数患者中,阴茎勃起功能障碍(ED)是由于微血管或者大血管机能不全引起的。之前的研究表明了高压氧疗法(HBOT)能够在不同的身体器官中诱导血管再生。然而,HBOT对非外科手术相关的ED中的作用还没有很好的研究。最近,有研究人员在非外科手术ED患者中,评估了HBOT对性功能和阴茎血管床的影响。回顾性研究分析了患有长期ED且经历40天HBOT治疗患者的效果。研究人员利用阴茎勃起功能调查问卷国际指数

Chest:高压氧治疗与一氧化碳中毒患者的短期和长期死亡率降低有关!

HBO治疗与COP患者较低的死亡率有关,尤其是在那些年龄小于20岁和急性呼吸衰竭患者中,该结果为COP治疗提供了重要的参考决策。

Diabetes Care:糖尿病合并缺血性下肢溃疡患者采用高压氧治疗效果如何?

由此可见,额外的高压氧治疗并不能显著提高糖尿病下肢缺血患者的伤口完全愈合能力以及保肢成功几率。