Plos Med:接种肺炎球菌结合疫苗(PCV)可极大降低儿童肺炎死亡率

2021-02-23 MedSci原创 MedSci原创

据估计,2015年全球下呼吸道感染(LRTI)造成274万例死亡,其中,70.4万例死亡发生在5岁以下儿童,而在这些儿童主要分布于撒哈拉以南的非洲地区 。

据估计,2015年全球下呼吸道感染LRTI)造成274万例死亡,其中,70.4万例死亡发生在5岁以下儿童,而在这些儿童主要分布于撒哈拉以南的非洲地区 。在非洲,33%的儿童肺炎死亡是由肺炎链球菌引起的。自2009年以来,肺炎球菌结合疫苗(PCV)已在南非使用,并且已发现可有效减少疫苗血清型侵袭性肺炎球菌疾病。然而,目前尚未在南非或非洲国家/地区评估PCV对肺炎死亡率的影响。

近日,发表在Plos Med一项研究显示,PCV接种可大大降低1个月至<19岁儿童的全因肺炎死亡率。据估计,从2009年到2016年,PCV每年可预防大约230019岁以下儿童的死亡。

在这项研究中,研究人员使用1999年至2016年南非的国家死亡登记数据进行了生态建模研究,以评估PCV引入对全因肺炎死亡率的影响。

结果显示,2009PCV接种后,在2012年至2016年间,111个月、14岁、57岁和818岁的儿童的肺炎死亡率分别降低了33%95%可信区间(CrI26%43%)、23%95%CrI 17%29%)、25%95%CrI 19%32%)和23%95%CrI 11%32%)。2009年至2016年,在19岁以下的儿童中,估计共预防了18,422例(95%CrI 12,38826,978例)与肺炎相关的死亡。在引入PCV后成人中未观察到下降。

综上,非洲是5岁以下儿童肺炎死亡率最的地区 。自2009年南非引入PCV后,预防了大量的因肺炎而死亡的儿童人数,在1个月至<19岁的儿童中避免了约18400例死亡。具体来说,2009年引入PCV的第一年开始,7岁及以下儿童的死亡人数就有所减少,而从2012年开始,818岁儿童的死亡人数才有所减少。这与南非从2009年开始观察到的侵袭性肺炎球菌疾病发病率下降相对应,特别是在2岁以下的儿童中。

原始出处

Jackie Kleynhans.Estimated impact of the pneumococcal conjugate vaccine on pneumonia mortality in South Africa, 1999 through 2016: An ecological modelling study.Plos Med.2021. • https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003537

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