高血压影响生育！200万对中国夫妻的研究数据给你答案！

不孕症，一个谁都不想面对的词。它指的是婚后至少同居1年、有正常的性生活，未采取任何避孕措施而不能怀孕的情况。

不孕症给无数的家庭带来难以言说的困境之外，对患者的人生也会造成毁灭性的打击，轻者焦虑、抑郁，重者选择结束自己的生命，整个家庭也随之支离破碎。



在中国，想要怀孕的女性发生不孕症的概率将要达到25％1，问题之严重，值得重视。

造成不孕症的因素很多，其中男性因素占8％-22％，女性因素占25％-37％，双方因素占2l％-38％2。

随着社会人口结构的变化，一些慢性疾病也逐渐年轻化，而高血压就是其中之一。

最近的数据表明，在中国20-49岁的年轻人中患有高血压的概率已经达到7.9-26.8%，并且预计到2030年还会增长3。那么，高血压会影响怀孕吗？



答案是肯定的，不但会影响，而且影响的特别大！先抛出数据看一下，与血压正常的夫妻相比，夫妻双方都患有高血压的怀孕率降低了27%。

你也许会说，夫妻双方都有高血压的概率太低了，不可能那么倒霉吧，那么研究的另一组数据，可能更会引起你的注意：与血压正常的妇女相比，那些患有高血压的妇女的妊娠率降低了21%！这不是空穴来潮，这是经过大样本研究才得出的结论。



在这篇发表在今年11月份的文章中，作者们首次做了一个关于首次怀孕夫妇的异常孕前血压水平与怀孕时间关系的大规模人群流行病学研究，共有2,234,350对夫妻被纳入研究。

随访1年后，共有798610对夫妻在12个月经周期内受孕，其中56.60%的夫妇在3个月经周期内受孕，83.04%的夫妇在6个月经周期内受孕。

根据Kaplan-Meier方法，12个周期的累积妊娠率为41.95%，高血压或高血压前期（41.61%）的女性伴侣的妊娠率明显低于血压正常者（42.23%）。

在男性伴侣方面，高血压前期男性和血压正常男性的累积妊娠率没有统计学上的显著性差异（P＜0.161）。然而，高血压男性和正常男性的累积妊娠率在统计学上有显著差异。



在以夫妇为基础的模型中，如果双方都患有高血压，怀孕率降低了27%，这一比率甚至低于只有1名伴侣患有高血压（见下图）。



这说明怀孕前夫妻双方中任何一方的血压异常都与生育能力的降低有关。这下相信了吧。那么下面再来看一下原因。

文章指出，高血压对男性生殖能力的潜在损害机制可能与精子损伤有关。以人群为基础的研究表明，高血压男性的精子体积、精子活力、精子总数和活动精子计数均低于正常男性4,5。

其潜在机制可能是高血压影响睾丸毛细血管，导致睾酮水平降低。文章还强调多囊卵巢综合征是一种与肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征直接相关的疾病；而高血压是代谢综合征的典型症状之一。

多囊卵巢综合征是女性不孕最常见的原因之一，它是否在高血压与不孕之间起中介作用值得进一步研究。

所以，为了顺利的怀上期盼已久的宝宝，请锻炼身体，远离高血压！




参考文献：
1. Zhou Z, Zheng D, Wu H, et al. Epidemiology of infertility in China: a population‐based study[J]. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2018, 125(4): 432-441.
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来源：梅斯医学