Neurology:青少年急性缺血性卒中

2019-12-13 xing.T MedSci原创

由此可见,青少年的缺血性卒中强调在治疗中需要多学科协作,再通治疗似乎可行且安全。

青春期是儿童到成年之间的过渡期,关于这一人群卒中特征的信息很少。近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在描述青少年缺血性卒中的临床和神经影像学特征、病因、初步治疗和结果。

这项回顾性队列研究评估了2007年至2017年期间住院的10至18岁的首次缺血性卒中患者。该研究是在10个法国学术中心中进行,人口约1000万。研究人员从国家数据库中提取数据作为验证。

该研究共纳入了60例患者(男性占53%,中位年龄为15.2岁)。初次就诊时的误诊为36%,后循环卒中比前循环卒中更常见(分别为55%和20%,比值比为4.8,95%置信区间为1.41-16.40,p=0.01)。再通治疗率很高(n=19,32%):静脉溶栓(17%)、血管内治疗(11.7%)或静脉和动脉内溶栓(3.3%);安全性良好(仅1例无症状出血性转化患者)。尽管进行了彻底的病因检查,但仍有50%的卒中是隐源性的。明确的最常见病因为心脏栓塞(15%)、血管炎和自身免疫性疾病(12%,仅在女性患者中发生)和动脉夹层(10%,仅在男性患者中发生)。复发性缺血性脑血管事件发生率为12%(中位随访19个月)。可识别出的血管病患者复发率为50%,而隐源性卒中后的复发率为0%。在80%的病例中,功能预后良好(Rankin量表评分为0–2)。

由此可见,青少年的缺血性卒中强调在治疗中需要多学科协作,再通治疗似乎可行且安全。 

原始出处:

Thomas Rambaud,et al.Acute ischemic stroke in adolescents.Neurology.2019. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008783

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