Stroke：“时间就是大脑”，即时通讯工具脑成像助力脑出血患者良好结局
2022-05-10 MedSci原创 MedSci原创
卒中神经科医生可以从通过智能手机记录的CT图像中可靠地提取脑内出血的信息，并通过即时通讯工具发送。
在急性卒中管理中，特别是在发展中国家，医生之间使用即时通讯工具的应用已经很普遍。脑部计算机断层扫描（CT）的照片或视频序列正在被发送，以获得评估放射学结果的实时支持。近期，发表在Stroke杂志上的研究分析了基于即时通讯的评估是否足够精确，可以从图像中提取相关信息。
在这项前瞻性研究中，有急性中风症状的患者的CT和CTA的匿名视频和照片被用智能手机从诊断显示器上记录下来。两名神经科医生和两名神经放射科医生使用WhatsApp对图像进行了评估。金标准是由2名经验丰富的神经放射学专家设定的，他们用全套放射设备对CT图像进行评估。统计分析包括计算Cohen kappa（κ）。
结果共有104张脑部图像（来自81名患者）被纳入。所有4位评分者在诊断脑内出血时都具有完美的（κ=1）观察者间的可靠性。对于蛛网膜下腔出血，观察者间的可靠性略低（评分者1、2和3，κ=1；评分者4，κ=0.88）。对于诊断中风模拟病例，观察者间的可靠性显示出相当大的差异（κ在0.32和1之间）。
ASPECT评分的总体差异在评分者之间具有可比性，不超过3-4分，没有明显的异常值。所有评分者在检测大血管闭塞方面的观察者间可靠性都达到中等水平（评分者1的κ=0.48，评分者2的κ=0.62，评分者3和4的κ=0.63）。
综上，卒中神经科医生可以从通过智能手机记录的CT图像中可靠地提取脑内出血的信息，并通过即时通讯工具发送。对早期梗死征兆和卒中模拟的远程诊断则不太可靠。
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