铁缺乏在心力衰竭中很常见，并且与较差的预后相关。本文报告了DAPA-HF试验中铁缺乏的患病率和后果，以及达格列净对铁代谢标志物的影响。此外，还根据基线铁状态分析了达格列净对预后的影响。
铁缺乏定义是铁蛋白水平<100 ng/mL或转铁蛋白饱和度<20%且铁蛋白水平在100至299 ng/mL之间。此外，在基线和随机分组后12个月时分别检测铁代谢的生物标志物，包括可溶性转铁蛋白受体、红细胞生成素和铁调素。主要终点是心衰恶化或心血管死亡的复合结局。
主要终点发生情况
在DAPA-HF试验的4744位患者中，3009位有基线铁蛋白和转铁蛋白饱和度数据，其中1314位（43.7%）有铁缺乏。与无铁缺乏的患者相比，有铁缺乏的患者的主要终点发生率明显更高（16.6/100人·年 vs 10.4/100人·年，p<0.0001）。
达格列净对有无铁缺乏患者的主要结局的影响是一致的（HR 0.59，p=0.59）。在心血管死亡、心力衰竭住院和全因死亡率方面也观察到类似的结果。与安慰剂相比，达格列净降低了转铁蛋白饱和度、铁蛋白和铁调素水平，而总铁结合能力和可溶性转铁蛋白受体水平升高。
总之，铁缺乏在DAPA-HF试验受试患者中很常见，与更差的预后相关。达格列净似乎可提高铁利用，改善预后，但与基线时的铁状态无关。
原始出处：
Kieran F. Docherty, et al. Iron Deficiency in Heart Failure and Effect of Dapagliflozin: Findings From DAPA-HF. Circulation. 2022;146:980–994. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060511
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好文章，谢谢分享。
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#铁#缺乏与#心衰#患者不良预后相关
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