拿什么拯救我们?最新研究显示,73%的医护人员曾遭暴力,四分之一的重症监护工作者准备辞职......

2023-02-02 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

LANCET:卫生保健工作者和系统暴力研究(ViSHWaS)结果解读

塔尔萨的一名外科医生被一名心怀不满的病人开枪打死。印度一名医生被一群失去亲人的家庭成员殴打。英国一名全科医生被威胁用刀捅。现实是严峻的:全球各地的医疗工作者在工作时都遭受过暴力。一项新的研究确定了这一趋势,并发现接受调查的医护人员中有25%愿意因为这种暴力而辞职。

医学博士、MBA、MBBS Rahul Kashyap博士回忆道:“这太可怕了。”Kashyap是卫生保健工作者和系统暴力研究(ViSHWaS)的负责人之一,该研究对国际医生、护士和医院工作人员进行了抽样调查。Kashyap说,这项研究具有令人担忧的影响。在医院工作人员报告的职业倦怠人数创记录的时候,进一步的威慑可能是我们的医疗系统最不需要的东西。但Kashyap希望,让人们意识到这些趋势可能会让医生、政策制定者和公众在为时已晚之前动员和干预。

之前的研究也揭示了类似的趋势。根据美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)的数据,针对美国医疗工作者的工作场所暴力发生率是其他任何行业的5倍。同一项研究还发现,从2011年到2018年,袭击事件增加了63%。其他针对疫情的民意调查显示,近一半的美国护士认为,自全球关闭以来,暴力事件有所增加。然而,早在疫情开启之前,印度医学协会的一项研究发现,75%的医生经历过工作场所暴力。

考虑到这段历史,也许这项研究的想法来自作者的个人经历也就不足为奇了。Kashyap说,他们目睹过同事遭受攻击,或者自己也遭受过攻击。但他们找不到任何全球数据来支持这些经历。因此,Kashyap和他的同事组成了一个志愿者网络,致力于开展一项横断面研究。

他们与来自亚洲、中东、南美、北美和非洲国家的研究人员取得了联系。最初的小组同意与他们的联系,撒下一张大网。研究人员使用WhatsApp,LinkedIn和短信来发布这项调查。每个国家的卫生保健工作者都完成了简短的调查问卷,回顾了疫情前的世界,并评估了他们当前的处境。

在2个月内,调查已经覆盖了100多个国家的医疗工作者。根据Kashyap的说法,当他们收到大约5000个结果时,他们就结束了研究,然后开始对数据进行分层。在这份报告中,他们重点关注了重症监护、急诊医学和麻醉学,结果来自69个国家的598份回复。其中,印度和美国的参与人数最多。

总而言之,73%的参与者报告在医院期间遭受过身体或语言暴力;48%的人表示,由于暴力事件,他们感到工作动力降低;39%的受访者认为,他们遭受的暴力数量与COVID-19大流行之前相同;36%的受访者认为暴力事件有所增加。尽管他们接受了美国职业安全与健康管理局(OSHA)的指导方针培训,但仍有20%的参与者感到没有准备好面对暴力。

虽然这项研究没有分析员工有这种感觉的原因,但Kashyap普推测,这可能与大流行期间日益增长的医疗不信任有关,也可能与患者和医疗保健专业人员在大流行高峰期遭受的压力有关。

无论如何,研究人员表示,他们的研究只是一个起点。既然这一趋势已经凸显出来,就应该采取行动了。

展望未来,Kashyap认为,控制不同的变量可以决定性别或轮班时间等因素是否会使医务人员面临更高的暴力风险。他希望有可能打破这些模式,重新建立对医院环境的信任。“这很有抱负,但你希望通过像ViSHWaS这样的研究,在印地语中是信任的意思……(我们可以恢复)医务工作者对患者和其家庭成员的信任和信心。”

 

原文来源:

1. https://www.medscape.com/viewarticle/987692

2. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4272781

3.Ghosh K. Violence against doctors: A wake-up call. Indian J Med Res. 2018 Aug;148(2):130-133. doi: 10.4103/ijmr.IJMR_1299_17. PMID: 30381535; PMCID: PMC6206759.

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