Chest:气道内径向超声引导下支气管镜对肺癌周围性肺部病变的敏感性

2019-11-23 xiangting MedSci原创

r-EBUS的安全性很好,但研究间的异质性明显。

注册试验发现,不同机构间的r-EBUS敏感性有所不同,这表明在临床实践中,r-EBUS的敏感性可能低于临床试验的报道。这里进行了荟萃分析,以更新r-EBUS敏感性的估算值,并探讨导致结果异质性的因素。

使用PubMed20187月以前发表的研究进行系统评价,以确定r-EBUS对肺癌的敏感性,并绘制了汇总的受试者工作特征曲线(sROC)。使用DerSimonianLaird方法对结果进行加权。使用亚组分析和meta回归确定异质性的来源。使用QUADAS工具评估研究质量,并使用漏斗图检验出版倾向性。

纳入51项研究,共7,601名患者。r-EBUS的合并敏感性为0.7295CI 0.70-0.75),sROC曲线下面积为0.960.94-0.97)。观察到明显的异质性(Iˆ2 76%;异质性p<0.01)。没有发现敏感性与支气管充气征、平均结节大小、荧光透视、虚拟支气管镜、引导鞘、癌症患病率、多中心状态或连续入组之间存在相关性。快速现场细胞学评估与敏感性升高相关(p=0.01)。合并气胸发生率为0.7%(950.3–1.1%)。漏斗图是不对称的,表明样本量有影响和可能存在出版倾向性。

r-EBUS的安全性很好,但研究间的异质性明显。样本量相关的影响和可能的出版倾向性使得对r-EBUS敏感性的估计过于乐观。

原始出处:

Paula V. Sainz Zuñiga. Sensitivity of Radial Endobronchial Ultrasound Guided Bronchoscopy for Lung Cancer in Patients with Peripheral Pulmonary Lesions: An Updated Meta-Analysis. Chest. 15 November 2019.

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