Semin Arthritis Rheu：骨折风险升高女性使用阿巴帕肽vs.特立帕肽序贯治疗的成本效益
2019-01-15 xiangting MedSci原创
对于骨折风险升高的美国女性，与TPTD/ALN序贯治疗相比，ABL/ALN序贯治疗是一种极具成本效益（主导）的治疗策略。
有新的证据支持脆性骨折高危患者在骨代谢序贯疗法后，接受抗骨吸收治疗。这项研究评估了与特立帕肽（TPTD）/阿伦膦酸盐(ALN)序贯治疗（TPTD/ALN）比较，阿巴帕肽(ABL)/阿伦膦酸盐（ABL/ALN）序贯治疗的成本效益。
从美国付款人的角度在终生范围内，采用既往验证的马尔可夫微观模拟模型估算与TPTD/ALN序贯治疗和不治疗相比，ABL/ALN的成本效益。假设患者接受ABL或TPTD治疗18个月，然后根据临床指南接受5年ALN治疗。ABL对骨折风险的影响来自ACTIVExtend试验。假设随后的ALN治疗期间TPTD仍保持作用，与ABL的ACTIVExtend结果一致。对年龄50-80岁，BMD T评分≤-3.5或T评分-2.5至-3.5，并有≥1次骨质疏松骨折史的患者进行评估。
在所有的模拟人群中，与TPTD/ALN序贯治疗相比，ABL/ALN序贯治疗有优势（成本更低、QALYs更多），这是由于ABL的疗效更好、价格更低。概率敏感性分析表明ABL/ALN在至少99％的模拟中占优势。与无治疗相比，ABL/ALN获得的每个QALY成本总是低于130,000美元。
对于骨折风险升高的美国女性，与TPTD/ALN序贯治疗相比，ABL/ALN序贯治疗是一种极具成本效益（主导）的治疗策略。
原始出处：
MickaelHiligsmann. Cost-Effectiveness of Sequential Treatment with Abaloparatide vs. Teriparatide for United States Women at Increased Risk of Fracture. Semin Arthritis Rheu. 10 January 2019.
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