Circ:Cardiovasc Inte:利用30天连续动态监测识别TAVR后的迟发性房室传导阻滞

2019-12-21 xiangting MedSci原创

对于没有标准TAVR后起搏指征但仍有AVB潜在风险的患者,30天的监测策略可以确定需要永久起搏的其他患者。

经导管主动脉瓣置换术TAVR)相关的传导系统机械损伤,是一种常见的并发症,该并发症需要植入永久性起搏器(PPM)。这项研究目的是使用动态监护仪BodyGuardian评估TAVR后的迟发性房室传导阻滞(AVB)。

这项前瞻性研究评估了20166月至20178月在明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所接受过TAVR365例患者。在出院前因TAVR后心动过缓接受PPM植入的患者被视为PPM组。那些不需要PPM的患者接受BodyGuardian系统连续30天的监护(BodyGuardian组)。主要终点是30天随访时的莫氏II度或三度房室传导阻滞(II/III AVB)。

365例患者中,74例患者因在TAVR前使用PPM或植入式心律转复除颤器、94例因参与其他研究而被排除。参与研究的197例患者中,70例患者(35.5%)接受了PPM127例在出院前使用BodyGuardian监护。BodyGuardian组的127例患者中有11例(8.6%)在TAVR30天内因迟发性症状性心动过缓需要PPM植入。总的来说,197例患者中有33例(16.7%)发展为II/III AVB(出院前24例、出院后9例)。34例患者既往存在右束支传导阻滞。其中16例(47%)出现了II/III AVBTAVR后新出现左束支传导阻滞的53例患者中,14%在30天内发展为II/III AVB

对于没有标准TAVR后起搏指征但仍有AVB潜在风险的患者,30天的监测策略可以确定需要永久起搏的其他患者。

原始出处:

Ying Tian. Utility of 30-Day Continuous Ambulatory Monitoring to Identify Patients With Delayed Occurrence of Atrioventricular Block After Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ: Cardiovascular Interventions. 13 December 2019.

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