Nutrients：胃肠道癌症营养不良困境如何破解？最新综述干预启示
2025-12-15 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
胃肠道癌症患者的营养管理是一项贯穿诊断、治疗与康复全过程的系统性工程。
胃肠道癌症作为全球范围内发病与死亡负担沉重的疾病类型，其治疗过程中的营养管理一直是临床关注的核心问题。《营养支持在胃肠道癌症患者中的应用：管理的新旧前沿》这篇叙事综述系统梳理了该领域的最新证据与临床实践，为多学科综合干预提供了重要参考。 营养不良在胃肠道癌症患者中极为常见，其发生率和表现形式因癌症类型而异。数据显示，食管癌患者营养不良发生率最高（22–73%），其次为结直肠癌（约23%）、胃癌（10–50%）、胰腺癌（9–52%）及肝癌（7–20%）。这种高发态势源于多重机制：肿瘤本身可导致机械性梗阻、消化吸收功能障碍；治疗手段如手术、化疗、放疗等则进一步引起食欲下降、味觉改变、恶心呕吐、腹泻等症状，共同加剧营养摄入与代谢的失衡。更值得警惕的是，营养不良不仅严重影响患者生活质量，还会降低其对放化疗的耐受性，增加术后并发症风险，甚至缩短生存期。 不同部位的胃肠道癌症所引起的营养障碍各有特点。胰腺癌常伴随外分泌功能不全，导致脂肪泻与脂溶性维生素缺乏；食管癌与胃癌患者易出现吞咽困难、早饱、胃排空延迟；结直肠癌术后可能发生吸收不良与腹泻；肝癌则在慢性肝病基础上合并腹水、肌肉减少症与电解质紊乱。
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