JAHA：P波持续时间较短是肺静脉隔离后较高房颤复发率的标志
2021-01-09 MedSci原创 MedSci原创
约五分之一接受肺静脉隔离手术的患者PWD较短，这与手术后AF发生率较高有关。计算机模拟表明，缩短心房动作电位持续时间导致更快的心房传导可能是这种临床现象的原因。
最近的研究已经证实心电图上P波持续时间（PWD）较短与较高的房颤（AF）风险有关。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估PWD较短的患者肺静脉隔离后AF的复发率，并通过计算机建模从机制上阐明观察结果。
该研究纳入了282例连续就诊的患者，这些患者接受了阵发性或持续性AF的首次单肺静脉隔离术。计算建模研究了腺苷和钠电导对动作电位持续时间和PWD的影响。
大约16％的患者PWD为110 ms或更短（中位PWD为126 ms，四分位间距为115 ms–138 ms；范围为71 ms–180 ms）。在Cox回归中，PWD与AF复发显著相关（P=0.012）。PWD<110 ms（风险比[HR]为2.20；95％CI为1.24-3.88；P=0.007）和PWD≥140（HR为1.87，95％CI为1.06-3.30；P=0.031）患者的风险是另一组的2倍。在计算建模模型中，腺苷可显著减少动作电位持续时间（52％）和PWD（7％）。钠电导率的增加（高达200％）伴随着传导速度的提高（26％），动作电位持续时间（28％）和PWD（22％）的的缩短。
由此可见，约五分之一接受肺静脉隔离手术的患者PWD较短，这与手术后AF发生率较高有关。计算机模拟表明，缩短心房动作电位持续时间导致更快的心房传导可能是这种临床现象的原因。
原始出处：
Angelo Auricchio.et al.Short P‐Wave Duration is a Marker of Higher Rate of Atrial Fibrillation Recurrences after Pulmonary Vein Isolation: New Insights into the Pathophysiological Mechanisms Through Computer Simulations.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.018572
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