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乳突根治术培训 “知行不一”？虚拟现实模拟揭露专家认知与实际操作难点的核心差异

2025-12-12 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

乳突根治术颞骨手术虚拟现实模拟器
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本研究通过系统比较不同经验层次外科医生在虚拟现实环境中的表现，并与教学专家的认知进行对照，精细地勾勒出乳突根治术各个步骤的学习难度图谱。

在耳科手术培训中，乳突根治术是一项基础且必需的操作，常用于治疗慢性中耳炎、胆脂瘤，也是人工耳蜗植入及其他侧颅底手术的首要步骤。然而，由于颞骨解剖结构复杂、个体间变异大，且手术涉及面神经、乙状窦、中颅窝硬脑膜、半规管等重要结构，该手术对受训者构成了显著的认知与操作挑战。因此，明确手术各个步骤的难易程度，对于有效指导学员、开展针对性评估以及优化培训课程至关重要。以往研究多集中于新手医生的学习难点，缺乏对不同经验层次医生表现的比较，也鲜少将实际表现与教学专家的主观难度评价进行对照，这正是本研究旨在填补的空白。 本研究采用前瞻性队列设计，在虚拟现实手术模拟平台上进行。研究共招募30名参与者，分为三组：新手组为10名无外科或虚拟现实经验的医学生，中级组为10名正在接受耳鼻喉科专科培训的住院医师，专家组为10名具有丰富临床经验的耳鼻喉科顾问医生。所有参与者在墨尔本大学颞骨模拟器上，对8个解剖结构各不相同的右侧颞骨标本分别进行乳突根治术操作。模拟过程均被录屏，最终手术成果由一位不知晓分组情况的资深耳科医生，使用经过验证的墨尔本乳突根治术量表进行盲评。该量表包含20个步骤，采用二分制评分（完成/未完成

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    2025-12-12 梅斯管理员 来自上海

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