JAMA:轻度高血压老年患者可适当减少药物种类

2020-05-27 MedSci原创 MedSci原创

对于接受多种药物治疗的轻度高血压老年患者,可适度的减少药物治疗种类,其血压控制效果与常规治疗相当。

对于存在多种共病且长期用药的老年人,需警惕长期使用高血压药物带来的不良事件。近日研究人员考察了在有效控制血压的基础上减少降压药物的可行性。
 
OPTIMISE研究招募老年轻度高血压患者,患者年龄在80岁以上,收缩压低于150 mmHg,并接受至少2种降压药物,随机接受减少降压药物治疗(减少1种药物[干预组],n=282)或常规治疗(对照组,n=287)。研究的主要终点是12周随访时收缩压低于150 mmHg。次要终点包括减少药物治疗患者的比例以及血压、虚弱、生活质量、不良反应和严重不良事件。
 
参与者平均年龄84.8岁,276名(48.5%)女性,93.8%的患者完成了试验。总的来说,干预组229名(86.4%)患者和对照组236名(87.7%)患者在12周时的收缩压低于150 mmHg(校正后的RR:0.98)。在7个预定的次要终点中,5个没有显著差异。在12周时,187名(66.3%)受试者持续服药减少。干预组收缩压的平均变化为3.4 mmHg,高于对照组。干预组12名(4.3%)参与者和对照组7名(2.4%)参与者报告了至少1起严重不良事件(调整后的RR:1.72)。
 
研究认为,对于接受多种药物治疗的轻度高血压老年患者,可适度的减少药物治疗种类,其血压控制效果与常规治疗相当。
 
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