The Lancet:治疗类风湿性关节炎的新型口服制剂

2017-06-19 MedSci MedSci原创

大多数类风湿性关节炎患者在接受约6个月的标准抗风湿药甲氨蝶呤治疗后,应反应良好。然而,如果他们没有反应,病情没有缓解或疾病的发作未减少,在存在风险因子的情况下,就可以采用甲氨蝶呤和生物制剂(通常是抗TNF制剂,例如,注射用阿达木单抗(adalimumab))联合治疗。一个国际研究小组已经表明,还有一个同样有效的口服治疗方案: 甲氨蝶呤和化学合成的Janus激酶抑制剂的联合作用。这项研究的结果由维也

大多数类风湿性关节炎患者在接受约6个月的标准抗风湿药甲氨蝶呤治疗后,应反应良好。然而,如果他们没有反应,病情没有缓解或疾病的发作未减少,在存在风险因子的情况下,就可以采用甲氨蝶呤和生物制剂(通常是抗TNF制剂,例如,注射用阿达木单抗(adalimumab))联合治疗。一个国际研究小组已经表明,还有一个同样有效的口服治疗方案: 甲氨蝶呤和化学合成的Janus激酶抑制剂的联合作用。这项研究的结果由维也纳医科大学风湿病学家Josef Smolen发表在《柳叶刀》杂志上。

Smolen,维也纳医科大学风湿病科主任和第三位最常被提及的风湿病专家,和来自美国、阿根廷、澳大利亚、英国和中国的研究人员能够证明,甲氨蝶呤和托伐替尼的结合产生了同样有效的结果,这是目前甲氨蝶呤/阿达木单抗的标准组合。后者必须每两周注射一次,而新疗法只需每天服用两粒药片,这对病人来说是一个潜在的优势。总共有1100多名志愿者参与了这项研究。

Smolen说:"与此同时,我们能够证明,托伐替尼的单一疗法没有与甲氨蝶呤联合治疗的效果好,尽管它仍然非常有效。"

托伐替尼作为一种酶抑制剂

托伐替尼是如何起作用的呢?它能抑制特定的酶(Janus 激酶(JAK)),它们共同负责类风湿性关节炎的炎症反应。JAK携带来自各种炎性信使物质(例如白介素-6或干扰素)的信号进入细胞,因此主要负责触发在类风湿性关节炎中发生的破坏性炎症。如果这些酶被抑制,那么这种自身免疫性疾病中产生的痛苦的免疫反应受到抑制。托伐替尼在美国上市已经有一段时间了,最近在欧盟获得了上市许可。

大约8万奥地利人患有类风湿性关节炎

大约3%的人患一种风湿性关节炎(在奥地利大约有25万人),大约1%的人患类风湿性关节炎(在奥地利约有8万人)。

原文出处:Roy Fleischmann et al. Efficacy and safety of tofacitinib monotherapy, tofacitinib with methotrexate, and adalimumab with methotrexate in patients with rheumatoid arthritis (ORAL Strategy): a phase 3b/4, double-blind, head-to-head, randomised controlled trial, The Lancet (2017).




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  1. 2017-06-24 童小孩

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  2. 2017-06-23 童小孩

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  4. 2017-06-21 jet747

    治疗的新希望,期盼

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  5. 2017-06-20 thlabcde

    好东西学习了!

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