Stroke：颅内脑脊液容量预测恶性大脑中动脉梗死
2019-05-17 xing.T 网络
由此可见，CSF/ICV比率与恶性MCA梗塞相关，并且在有限数量的患者中对临床和成像预测模型具有附加价值。
预测恶性大脑中动脉（MCA）梗塞可以帮助确定可能受益于预防性减压手术的患者。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究颅内脑脊液（CSF）体积与颅内体积（ICV）之比和恶性MCA梗死之间的关系。
接近MCA M3区段闭塞的患者选自DUST（荷兰急性卒中研究）。入院成像包括非对比计算机断层扫描（CT）、CT灌注和CT血管造影。研究人员收集了患者特征和CT表现。入院薄层非对比CT定量颅内CSF体积与ICV（CSF/ICV）的比值。恶性MCA梗死被定义为随访非对比CT的中线偏移>5mm，其在卒中后3天或在临床恶化的情况下进行。为了评估CSF/ICV与恶性MCA梗塞之间的关联，研究人员通过使用二元Logistic回归计算3个多变量模型的比值比和95％CI，并使用似然比检验比较模型性能。
在286名纳入患者中，35名（12％）患有恶性MCA梗死。CSF/ICV与3个多变量模型中的恶性MCA梗死独立相关：（1）包含年龄和入院国立卫生研究院卒中量表（比值比为3.3; 95％CI为1.1-11.1），（2）入院国家研究所健康卒中量表和不良侧支评分（比值比为7.0; 95％CI为2.6-21.3），以及（3）终末颈内动脉或近端M1闭塞和较差的侧支评分（比值比为7.7; 95％CI为2.8-23.9）。加入CSF/ICV后，模型1（受试者工作特性曲线下面积为0.795 vs. 0.824; P=0.033）、模型2（受试者工作特性曲线下面积为0.813 vs. 0.850; P<0.001）和模型3（受试者工作特性曲线下面积为0.811 vs. 0.856;P<0.001）的性能显著改善。
由此可见，CSF/ICV比率与恶性MCA梗塞相关，并且在有限数量的患者中对临床和成像预测模型具有附加价值。
原始出处：
Frans Kauw.et al.Intracranial Cerebrospinal Fluid Volume as a Predictor of Malignant Middle Cerebral Artery Infarction.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.024882
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