Am J Gastroenterol：定时吞钡用于贲门失弛缓症、食管胃结流出道梗阻和非贲门失弛缓症吞咽困难的区分
2017-12-23 zhangfan MedSci原创
研究认为，定时吞钡是简单有效的区分贲门失弛缓症、食管胃结流出道梗阻和非贲门失弛缓症吞咽困难的方法。5分钟钡高度>2cm是鉴别贲门失弛缓症的临界点。液体钡联合钡片可提高贲门失弛缓症和食管胃结流出道梗阻的诊断率。钡片单独保留则可提示食管胃交界处梗阻
定时吞钡(TBS)是贲门失弛缓、食管排空以及吞咽困难患者病情评估的标准方法。近日研究人员考察了贲门失弛缓症(1-3型)、食管胃结流出道梗阻(EGJOO)和非贲门失弛缓症吞咽困难患者TBS之间的差异。
2013-15年间连续患者接受TBS评估并进行回顾性队列研究，117名未经治疗的贲门失弛缓症、46名EGJOO 以及146名非贲门失弛缓症吞咽困难患者参与。贲门失弛缓症以及EGJOO的诊断依据芝加哥高分辨率测压法。利用接收器工作特性曲线(ROC)风险评估不同患者TBS检查的准确性。
研究发现，1分钟5cm钡高度以及2分钟5cm钡高度区分未经治疗的贲门失弛缓症患者的敏感性为94%和85%，特异性为71%和86%。组合式液体钡以及钡片对于未经治疗的贲门失弛缓症患者的诊断率为79.5-100%，对于EGJOO 患者诊断率为48.9-60%。
研究认为，定时吞钡是简单有效的区分贲门失弛缓症、食管胃结流出道梗阻和非贲门失弛缓症吞咽困难的方法。5分钟钡高度>2cm是鉴别贲门失弛缓症的临界点。液体钡联合钡片可提高贲门失弛缓症和食管胃结流出道梗阻的诊断率。钡片单独保留则可提示食管胃交界处梗阻。
原始出处：
Wojciech Blonski MD et al. Timed Barium Swallow： Diagnostic Role and Predictive Value in Untreated Achalasia， Esophagogastric Junction Outflow Obstruction， and Non-Achalasia Dysphagia. Am J Gastroenterol. 19 December 2017.
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