Neurology：帕金森病与阻塞性睡眠呼吸暂停患者的认知功能降低！
2017-02-23 xing.T MedSci原创
由此可见，OSA与PD患者嗜睡和认知功能障碍有关，提示OSA可能是这些NMS的可逆因素。需要进一步的研究来评估OSA治疗可否改善PD患者的嗜睡和认知功能障碍。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估帕金森病（PD）患者中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和包括认知功能障碍在内的非运动症状（NMS）之间的相关性。
研究人员从运动障碍诊所招募原发性PD患者，并进行整夜多导睡眠图检查。OSA被定义为呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15/h。PD严重程度采用Hoehn & Yahr（H&Y）分级量表和运动障碍学会统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）来进行评估。研究人员采用蒙特利尔认知评估（MoCA）、Epworth嗜睡量表（ESS）、疲劳严重程度量表、冷漠评分量表、Beck抑郁问卷、医院焦虑抑郁量表和PD睡眠量表来评估NMS。
研究人员分析了67例患者（61.2%为男性），平均年龄为64.4岁（SD为9.9）和运动MDS-UPDRS评分为21.9（12.6），所使用左旋多巴等效剂量（LED）为752.4（714.6）mg/天。47例患者发生OSA（61.6%，平均AHI为27.1/h，SD为20.2h），57例患者发生NMS（85%）。ESS和MoCA均与AHI相关（ESSβ=0.0670，P=0.031；MoCAβ=-0.0520，P=0.043，调整年龄、性别、体重指数、LED、和H&Y评分）。ESS与呼吸觉醒（β=0.1015，P=0.011）和间歇性低氧血症（β=0.1470，P=0.006）相关。MoCA呼吸觉醒呈负相关（β=-0.0596，P=0.049），但与间歇低氧血症无关。
由此可见，OSA与PD患者嗜睡和认知功能障碍有关，提示OSA可能是这些NMS的可逆因素。需要进一步的研究来评估OSA治疗可否改善PD患者的嗜睡和认知功能障碍。
原始出处：
Victoria P. Mery,et al. Reduced cognitive function in patients with Parkinson disease and obstructive sleep apnea. Neurology. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000003738
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