BMJ：中国二孩政策对降低剖腹产及围产期死亡率发挥积极作用
2018-03-06 zhangfan MedSci原创
中国是唯一一个成功扭转剖腹产率上升趋势的国家。中国的成功是令人瞩目的，也是十分不易的--因为随着独生子女政策的放宽，产科风险的变化会导致剖腹产的需求增加。
近日研究人员考察了2012-16年间的中国二孩政策对降低剖腹产率、围产期和妊娠相关死亡率的影响。
研究考察了438个医疗中心，6838582名月龄28周以上以及出生体重超过1000g的新生儿数据。研究的主要终点是相关产科风险。
研究发现，2012-16年间，剖腹产率呈稳定下降趋势，2016年所有样本医院的总剖腹产率为41.1%。二孩政策导致二胎生育率增加，由2012年的34.1%上升至2016年的46.7%，子宫疤痕女性分娩率增加1倍，由9.8%上升至17.7%。头胎产妇剖腹产率下降显著(RR 0.75，0.73 -0.77)，而二胎非子宫疤痕产妇的剖腹产率也显著下降(0.65，0.62 -0.77)。2012年产妇死亡率最高的医院剖腹产率下降最为显著，围产期死亡率由先前的每1000新生儿10.1下降至7.2，但妊娠导致的相关死亡风险变化不显著。
中国是唯一一个成功扭转剖腹产率上升趋势的国家。中国的成功是令人瞩目的，也是十分不易的--因为随着独生子女政策的放宽，产科风险的变化会导致剖腹产的需求增加。
原始出处：
Juan Liang et al. Relaxation of the one child policy and trends in caesarean section rates and birth outcomes in China between 2012 and 2016： observational study of nearly seven million health facility births. BMJ. 05 March 2018.
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