男性,反复咳嗽,乏力,请诊断!

2020-05-20 影像园 影像园

男性,反复咳嗽,乏力,请诊断!

【所属科室】

呼吸科

【基本资料】

患者,男,28岁

【主诉】

反复咳嗽1月,发现纵隔占位半月,乏力10余天。

【现病史】

患者1月前无明显诱因出现咳嗽,以夜间为著,伴有少量白痰,无发热,无胸痛、咯血,无痰中带血,未予重视,半月前就诊于当地医院行胸部CT检查发现左前前上纵隔占位,未予进一步检查及治疗。近10余天自觉乏力,逐渐加重。

【影像图片】

【讨论问题】诊断?

【讨论】

评论:前上纵隔可见欠规则软组织肿块,边界欠清楚。增强扫描后病灶呈轻度不均匀强化,内部可见斑片状低密度影及多发血管影,肿块与纵隔内血管影粘连紧密,大血管受压移位。

【结果】

病理诊断:(前纵隔肿物穿刺活检)形态学结合免疫组化染色,考虑符合经典型霍奇金淋巴瘤,不除外结节硬化型,活检组织较少,请结合临床。

【病例小结】

霍奇金淋巴瘤(HL):是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散。晚期可以侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等处。霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同,具有以下特点:1)病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。2)瘤组织成分多种多样,含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

喜讯!中国首款靶向CD30的抗体药物偶联物ADCETRIS(brentuximab vedotin)获得批准

武田中国今日宣布,靶向CD30的ADCETRIS(brentuximab vedotin)已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)的正式批准。

Lancet oncol:派姆单抗治疗儿科各类肿瘤的疗效

派姆单抗已被批准用于治疗成人晚期癌症,但尚无派姆单抗用于儿科癌症患者的疗效和安全性的相关信息。现研究人员开展一项1-2期开放性研究,以明确派姆单抗用于晚期小儿癌症推荐的2期剂量、安全性和抗肿瘤活性。从多个国家的30家医院招募6-17岁的黑色素瘤或PD-L1阳性的复发性或难治性实体肿瘤或淋巴瘤患儿,要求Lansky Play/Karnofsky表现状态评分≥50,予以派姆单抗 静脉注射,初始剂量2m

JSH实践指南:血液恶性肿瘤—Ⅱ淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤

2018年日本血液学会(JSH)血液恶性肿瘤—淋巴瘤指南,本文为霍奇金淋巴瘤管理指南,主要涉及各阶段霍奇金淋巴瘤的管理等内容。

Lancet Haematol:产前治疗or产后治疗,霍奇金淋巴瘤孕妇患者及新生儿的生存预后有什么不同?

目前关于妊娠期间诊断为霍奇金淋巴瘤的患者及其新生儿预后结局的研究不足,对霍奇金淋巴瘤产前管理的相关报道也不多。近日,发表在Lancet Haematology的一项回顾性队列研究探讨了妊娠期间诊断为霍奇金淋巴瘤患者产前治疗或产后治疗对孕产妇及其新生儿生存预后的影响。

JCO:PD-L1用于新诊断的晚期经典霍奇金淋巴瘤

Nivolumab用于新诊断的晚期经典霍奇金淋巴瘤:II期CheckMate205研究中的安全性和有效性

NCCN临床实践指南:霍奇金淋巴瘤(2019.V2)

2019年7月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了霍奇金淋巴瘤指南,2019年第2版,指南主要内容涉及: 指南更新 诊断和检查 经典霍奇金淋巴瘤的临床分期 完成治疗后随访和副作用监测 耐药或疑似复发经典型霍奇金淋巴瘤 I–II期典型霍奇金淋巴瘤不利的风险因素 系统治疗原则 放射治疗原则 PET-5绩点量表 复发或难治性疾病的系统治疗原则 老年典型霍奇金淋巴瘤的管理 分期