拜登赢了！他发起的“癌症登月计划”未来如何？

拜登终于成为美国新一任总统，而不是候选人。对科学界而言，这无疑是个好消息。《自然》杂志第一时间就发表了文章，说“科学家终于松了一口气”。相信，接下来几天其它著名期刊都会发表类似的社论。

因为，相比特朗普，拜登对于科研的态度要积极得多，不象特朗普到处减科研经费，CDC经费等。

同时，拜登在担任奥巴马时期的副总统时，有一项著名的计划——癌症登月计划！可惜在特朗普时代，基本抛在脑后了，如今拜登成为总统，这项计划还有戏吗？（报道：“登月计划”首例胰腺癌缓解数据公开）

癌症登月计划的始由

奥巴马于2016年1月28日签署总统备忘录，设立以副总统拜登为首的“白宫抗癌登月计划特别小组”，引起医学界广泛关注。登月计划指得是治愈癌症面临着巨大的挑战。美国国家卫生研究院将拿出1亿9500万美元用于癌症研究，2017财政年度白宫将要求国会批准在这一方面投入7亿5500万美元。联邦各相关部会都将尽全力投入。登月是一件需要历经困难、长期坚持的项目，而癌症的治疗亦如此。而人类最终登上了月球，以此寓意人类最终会攻克癌症。详细见：奥巴马提出癌症“登月计划”，继精准医疗后新医学蓝图

2016年1月12日,在自己任期内最后一次国情咨文演讲中,总统奥巴马特别提及了一项“登月计划”,呼吁通过这项全国性计划永久治愈癌症,并任命副总统拜登为该计划负责人。奥巴马说：“为了我们已经失去的挚爱、为了还在我们身边的至亲，让我们一起行动起来治愈癌症。副总统拜登曾说，如果实施‘登月计划’就可以治愈癌症……今晚，我宣布启动这项计划，由他来主导。”

2015年，拜登年仅46岁的大儿子因脑瘤去世。2016年，奥巴马和拜登启动了“抗癌登月计划”，预算10亿美元。

2016年10月17日，长达 17页的抗癌“登月计划”战略报告，以及 29页的补充性报告在美国白宫官网上公布。前者由拜登副总统和夫人吉尔历经一年多时间调研考察后撰写而成；辅助性报告则由拜登带领的特别顾问小组撰写提交。

该中心的“癌症登月计划”希望显著提高以下癌症的生存率:慢性淋巴细胞白血病、白血病、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌。近期又将范围扩大,新增了6种难治的肿瘤,包括B细胞淋巴瘤、胶质母细胞瘤、HPV相关的癌症、高风险多发性骨髓瘤、结直肠癌、胰腺癌。

为此，拜登还出席了当年的ASCO大会，详细见：ASCO 2016：癌症“登月计划”：美国副总统拜登出席ASCO大会

二、 “抗癌登月计划”6大主攻方向

免疫疗法及组合疗法

癌症疫苗

治疗儿童癌症的新方法

高灵敏度癌症早期检测

对癌细胞和周围细胞的单细胞水平分析

加强数据共享

三、助推“燃料”：10 个平台

详细见：美提出抗癌“登月”十大重点领域

1、分子诊断：通过生成和分析数据，更好地理解、发现、治疗癌症。

（1）癌症基因组实验室

通过基因组测序，检测癌症突变位点和治疗靶点。当前研究：病毒如何整合自身 DNA 到人体，进而进展为宫颈癌和头颈癌。

（2）蛋白质组学平台

用先进设备筛选癌症蛋白标志物，用以癌症诊断、成像、靶标、小分子免疫治疗研究；确定生物治疗相关剂量，识别生物标志物的敏感性和耐药性，评估靶向治疗的反应性。

目前进展：AML/MDS 预处理患者甲基化抑制剂抵抗、前列腺癌 ADT 患者雄激素抵抗、与 CT 一起共同筛查出早期肺癌的标志物、预测早期乳腺癌不必化疗的四个蛋白、CA125 或为早期卵巢癌的标志物。

（3）免疫治疗平台
通过免疫调节细胞活动和免疫应答，达到治愈癌症、防止复发，平台包括动物实验研究、免疫机制监测、肿瘤微环境免疫病理学检测。目前进展：90 项临床试验，涉及黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌等各类肿瘤，或为癌症治愈之路开启大门。

2、癌症预防的研究和拓展：运用预防知识，告知教育患者。

（4）癌症预防和控制平台

制定和推进癌症的预防、筛查、早期检测、幸存者教育，降低人群癌症高危风险因素（烟草、肥胖、不健康饮食、锻炼少、紫外线、高危不筛查等）和社区癌症发病死亡率。

目前进展：绝对加强学龄前儿童紫外线防护、室内晒黑立法、健康社区倡议、德克萨斯州无烟立法、四星上将领导癌症预防工作。

3、改善患者护理和研究：组织和整合患者的数据，提高研究效率。

（5）大数据分析

患者集中疾病登记、问卷网络调研等。

（6）APOLLO 平台

自适应患者的纵向学习和优化系统。目前“MD Anderson's 肿瘤顾问”用于白血病的试点中，可阅读和记忆医学指南和文献，并基于最新的证据将潜在治疗方案排名，为医师决策提供帮助。

4、新药研发

（7）共临床试验中心（CCCL）

选择精准的患者入组，排除不太可能从试验中获益的患者，进行药物研究，加快药物研发进度。

（8）癌症科学应用研究所（IACS）

经验丰富的发现和开发药物团队、拜访国内最好的医师科学家（每年诊治 12 万以上患者）、制定以癌症患者为导向的计划。

（9）过继 T 细胞疗法（ACT）

提取患者外周血中的 T 细胞，经基因工程修饰，使 T 细胞表达嵌合抗原受体（CAR）或新的能识别癌细胞的 T 细胞受体（TCR），从而激活并引导 T 细胞杀死癌细胞。该法的好处是毒性最小，可起到长期免疫保护作用。

（10）生物和免疫肿瘤研究的转化平台（ORBIT）
　　努力把基础的和应用的科研成果转化应用于临床实践。目前进展：白血病干细胞（LSCs）靶向药物 h8F4 用于急性髓性白血病的治疗。