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NEJM:甲状腺功能减退症引起的脆性指甲和脱发-病例报道

2018-10-4 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论2

患者为一名41岁的女性,因指甲变化几个月,并且脱发在2年内逐渐恶化而到内分泌科就诊。

体格检查显示皮肤干燥,指甲增厚和脆弱(如图A所示),毛发粗糙脱落(如图B所示),甲状腺弥漫性肿大。实验室检查结果显示促甲状腺素水平为30.5μIU/ml(参考范围为0.5-5.0),血清游离甲状腺素水平为0.4 ng/dl(5.7pmol/L;参考范围为0.9至1.7 ng/dl) [11.6-21.9 pmol/L])。进一步检查的结果显示抗甲状腺球蛋白抗体水平为793 IU/ml(参考值≤55),抗甲状腺过氧化物酶抗体水平为2439 IU/ml(参考值≤9)。超声检查显示弥漫性甲状腺肿伴有不均匀的内部回声。诊断为由桥本氏(慢性淋巴细胞性)甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。



甲状腺功能减退症应该与增厚和脆弱的指甲和脱发进行鉴别诊断,尽管这种极端的表现是非典型的。

该患者接受左旋甲状腺素治疗5年后,指甲变化和脱发的症状完全消退(分别如图C和D所示)。

原始出处:

Takafumi Taguchi,et al. Brittle Nails and Hair Loss in Hypothyroidism.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1801633

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易水河

学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018-10-6 9:00:49 回复

长乐江田皮肤科门诊部

谢谢老师的分享,学习了。

(来自:梅斯医学APP)

2018-10-5 9:37:02 回复

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