神经科

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 神经科

Stroke：卒中后吞咽困难难恢复？抗抑郁药竟能显著助力康复！

2026-03-30 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

缺血性卒中抗抑郁药吞咽困难选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
关注

本研究首次在大样本前瞻性卒中队列中系统观察到抗抑郁药摄入与卒中后吞咽困难恢复之间存在独立且显著的关联。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 吞咽困难是卒中后常见且严重的并发症，不仅增加营养不良、吸入性肺炎和死亡风险，还显著影响患者生活质量，并常与卒中后抑郁和疲劳共存，进一步阻碍康复进程。尽管抗抑郁药在卒中后抑郁治疗中应用广泛，其对吞咽功能恢复的特定作用尚不明确。本研究利用两项连续性卒中队列（STROKE-CARD试验与注册研究）的数据，系统分析了抗抑郁药摄入与吞咽困难恢复之间的关联。 研究纳入了2014年至2023年间在奥地利因斯布鲁克大学医院连续收治的2046例急性缺血性卒中患者。所有患者均接受了标准化的吞咽功能筛查与评估，包括临床吞咽评估及必要时纤维内镜吞咽检查，并根据功能性经口摄食量表将吞咽障碍分为轻、中、重度。抗抑郁药使用情况记录在卒中前、出院时及3个月随访三个时间点。研究的主要结局为卒中后3个月时恢复全经口饮食。采用多变量逻辑回归模型分析抗抑郁药摄入与吞咽困难恢复的关联，并调整了年龄、性别、卒中严重程度、吞咽困难严重度、抑郁严重度、卒中定位、溶栓治疗、认知功能、卒中前后功能状态及研究类型等潜在混杂因素。 在全部2046例患者中，入院时存在吞咽困难者占18.6

相关资料下载：
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=str-57-1000.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=c7d9933250a9, projectId=1, sourceId=null, title=Stroke：卒中后吞咽困难难恢复？抗抑郁药竟能显著助力康复！, articleFrom=MedSci原创, journalId=6029, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=本研究首次在大样本前瞻性卒中队列中系统观察到抗抑郁药摄入与卒中后吞咽困难恢复之间存在独立且显著的关联。, cover=https://img.medsci.cn/20240607/1717751463356_2570354.jpg, authorId=0, author=熊佳仪, originalUrl=, linkOutUrl=, content=深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 吞咽困难是卒中后常见且严重的并发症，不仅增加营养不良、吸入性肺炎和死亡风险，还显著影响患者生活质量，并常与卒中后抑郁和疲劳共存，进一步阻碍康复进程。尽管抗抑郁药在卒中后抑郁治疗中应用广泛，其对吞咽功能恢复的特定作用尚不明确。本研究利用两项连续性卒中队列（STROKE-CARD试验与注册研究）的数据，系统分析了抗抑郁药摄入与吞咽困难恢复之间的关联。 研究纳入了2014年至2023年间在奥地利因斯布鲁克大学医院连续收治的2046例急性缺血性卒中患者。所有患者均接受了标准化的吞咽功能筛查与评估，包括临床吞咽评估及必要时纤维内镜吞咽检查，并根据功能性经口摄食量表将吞咽障碍分为轻、中、重度。抗抑郁药使用情况记录在卒中前、出院时及3个月随访三个时间点。研究的主要结局为卒中后3个月时恢复全经口饮食。采用多变量逻辑回归模型分析抗抑郁药摄入与吞咽困难恢复的关联，并调整了年龄、性别、卒中严重程度、吞咽困难严重度、抑郁严重度、卒中定位、溶栓治疗、认知功能、卒中前后功能状态及研究类型等潜在混杂因素。 在全部2046例患者中，入院时存在吞咽困难者占18.6, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=320, tagName=缺血性卒中), TagDto(tagId=3666, tagName=抗抑郁药), TagDto(tagId=9163, tagName=吞咽困难), TagDto(tagId=38812, tagName=选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=17, categoryName=神经科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=30, categoryName=耳鼻咽喉, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=0, paymentType=1, paymentAmount=5, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=979, appHits=13, showAppHits=0, pcHits=124, showPcHits=966, likes=0, shares=4, comments=2, approvalStatus=1, publishedTime=Mon Mar 30 15:12:00 CST 2026, publishedTimeString=2026-03-30, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6556147, editor=耳鼻咽喉新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=074a6512445, createdName=xiongjy, createdTime=Mon Mar 30 15:03:45 CST 2026, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Mon Mar 30 15:13:37 CST 2026, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=str-57-1000.pdf)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=1990262, encryptionId=32b71990262bd, articleId=c7d9933250a9, userName=administrator, question=卒中后吞咽困难患者在抗抑郁药治疗中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)与其他类别抗抑郁药相比，对吞咽功能恢复的疗效是否存在显著差异？, answer=本研究未对不同类别抗抑郁药进行亚组分析，但SSRIs作为最常用药物(占49%)，其特异性5-羟色胺能机制可能通过增强神经可塑性发挥独特作用，需后续研究验证各类药物差异。, clickNum=0, type=article, createdAt=1774854841554, updatedAt=1774854841554}, {id=1990264, encryptionId=9feb199026458, articleId=c7d9933250a9, userName=administrator, question=对于未合并抑郁的卒中后吞咽困难患者，预防性使用抗抑郁药是否也能获得吞咽功能改善的收益？, answer=本研究纳入患者包含非抑郁人群，调整抑郁严重度后仍显示疗效，提示可能存在独立于抗抑郁作用的机制，但需RCT证实预防性用药价值。, clickNum=0, type=article, createdAt=1774854841554, updatedAt=1774854841554}])
str-57-1000.pdf
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2311482, encodeId=70a62311482ae, content=卒中后吞咽困难治疗与恢复, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=0, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=a3165431266, createdName=ms4000001442492175, createdTime=Tue May 12 10:22:37 CST 2026, time=昨天, status=1, ipAttribution=山西省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2305692, encodeId=af8b230569246, content=脑卒中的后遗症及并发症的防治, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=136f5501071, createdName=ms5000001856411787, createdTime=Mon Mar 30 16:14:10 CST 2026, time=2026-03-30, status=1, ipAttribution=辽宁省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2305686, encodeId=e68c230568682, content=<a href='/topic/show?id=fa10e93597f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#缺血性卒中#</a> <a href='/topic/show?id=88235533945' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗抑郁药#</a> <a href='/topic/show?id=25eb391692f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#吞咽困难#</a> <a href='/topic/show?id=be7994e8150' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#选择性5-羟色胺再摄取抑制剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=62, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=39169, encryptionId=25eb391692f, topicName=吞咽困难), TopicDto(id=55339, encryptionId=88235533945, topicName=抗抑郁药), TopicDto(id=79359, encryptionId=fa10e93597f, topicName=缺血性卒中), TopicDto(id=94781, encryptionId=be7994e8150, topicName=选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Mon Mar 30 15:13:37 CST 2026, time=2026-03-30, status=1, ipAttribution=上海)]
    昨天 ms4000001442492175 来自山西省

    卒中后吞咽困难治疗与恢复

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2311482, encodeId=70a62311482ae, content=卒中后吞咽困难治疗与恢复, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=0, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=a3165431266, createdName=ms4000001442492175, createdTime=Tue May 12 10:22:37 CST 2026, time=昨天, status=1, ipAttribution=山西省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2305692, encodeId=af8b230569246, content=脑卒中的后遗症及并发症的防治, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=136f5501071, createdName=ms5000001856411787, createdTime=Mon Mar 30 16:14:10 CST 2026, time=2026-03-30, status=1, ipAttribution=辽宁省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2305686, encodeId=e68c230568682, content=<a href='/topic/show?id=fa10e93597f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#缺血性卒中#</a> <a href='/topic/show?id=88235533945' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗抑郁药#</a> <a href='/topic/show?id=25eb391692f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#吞咽困难#</a> <a href='/topic/show?id=be7994e8150' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#选择性5-羟色胺再摄取抑制剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=62, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=39169, encryptionId=25eb391692f, topicName=吞咽困难), TopicDto(id=55339, encryptionId=88235533945, topicName=抗抑郁药), TopicDto(id=79359, encryptionId=fa10e93597f, topicName=缺血性卒中), TopicDto(id=94781, encryptionId=be7994e8150, topicName=选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Mon Mar 30 15:13:37 CST 2026, time=2026-03-30, status=1, ipAttribution=上海)]
    2026-03-30 ms5000001856411787 来自辽宁省

    脑卒中的后遗症及并发症的防治

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2311482, encodeId=70a62311482ae, content=卒中后吞咽困难治疗与恢复, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=0, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=a3165431266, createdName=ms4000001442492175, createdTime=Tue May 12 10:22:37 CST 2026, time=昨天, status=1, ipAttribution=山西省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2305692, encodeId=af8b230569246, content=脑卒中的后遗症及并发症的防治, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=136f5501071, createdName=ms5000001856411787, createdTime=Mon Mar 30 16:14:10 CST 2026, time=2026-03-30, status=1, ipAttribution=辽宁省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2305686, encodeId=e68c230568682, content=<a href='/topic/show?id=fa10e93597f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#缺血性卒中#</a> <a href='/topic/show?id=88235533945' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗抑郁药#</a> <a href='/topic/show?id=25eb391692f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#吞咽困难#</a> <a href='/topic/show?id=be7994e8150' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#选择性5-羟色胺再摄取抑制剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=62, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=39169, encryptionId=25eb391692f, topicName=吞咽困难), TopicDto(id=55339, encryptionId=88235533945, topicName=抗抑郁药), TopicDto(id=79359, encryptionId=fa10e93597f, topicName=缺血性卒中), TopicDto(id=94781, encryptionId=be7994e8150, topicName=选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Mon Mar 30 15:13:37 CST 2026, time=2026-03-30, status=1, ipAttribution=上海)]
    2026-03-30 梅斯管理员 来自上海

    #缺血性卒中# #抗抑郁药# #吞咽困难# #选择性5-羟色胺再摄取抑制剂#

    0

相关资讯

【综述】缺血性卒中后应激颗粒动态相变机制及其对神经元的影响

笔者对IS后应激颗粒的动态相变机制及其对神经元的具体影响进行了综述,以期为揭示IS发病机制,探寻潜在治疗靶点提供理论依据和新思路｡

【综述】缺血性卒中抗炎治疗的研究进展

该文综述了缺血性卒中抗炎治疗的最新研究进展,旨在为未来缺血性卒中的抗炎治疗提供新的临床应用策略和研究方向｡

【论著】缺血性卒中患者心肺适能与心脑动脉粥样硬化总负荷的相关性研究

较差的心肺适能水平可能与严重心脑动脉粥样硬化总体程度有关,心肺适能作为潜在关联指标或可优化心脑动脉粥样硬化高负荷人群的早期筛查效果,并为探索二者内在机制提供一定线索｡

好文推荐 | 远隔缺血适应治疗急性缺血性卒中机械取栓术后患者的安全性和有效性研究

本研究采用单中心、随机、平行对照试验设计，旨在探索RIC治疗急性缺血性卒中机械取栓术后患者的安全性和有效性，为推动血管内介入联合RIC的序贯性治疗策略用于临床实践提供循证证据。

ISC 2026丨OCEANIC-STROKE研究：XIa因子抑制剂降低卒中患者缺血性卒中复发风险，且不增加出血风险

该研究证实，在标准抗血小板药物（如阿司匹林）治疗基础上加用新型抗凝药物XIa因子抑制剂asundexian，可通过减少血栓形成降低卒中复发风险，且不增加出血风险。

eBioMedicine：托珠单抗对缺血性卒中血管内治疗后梗死体积影响

对于接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者，托珠单抗能有效减少72小时内梗死体积增长，且耐受性良好，未来需开展更大规模的Ⅲ期临床试验。

房颤合并缺血性卒中：抗凝治疗启动时机

房颤合并缺血性卒中患者抗凝启动时机已从传统 “经验性延迟” 转向 “影像分层个体化早期” 新范式，ELAN 等研究证实卒中后 4 天内启动 DOACs 安全有效，可平衡复发与出血风险，改善患者预后。

【论著】单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素分析及列线图模型构建

本研究拟结合颈动脉斑块特征､脑血流动力学参数､非传统脂质代谢指标分析颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素,旨在为临床个体化诊治提供一定依据｡

平衡卒中预防与出血风险：房颤患者严重出血后DOAC重启时机

平衡卒中预防与出血风险：房颤患者严重出血后DOAC重启时机

Acta Pharm Sin B暨南大学附属第一医院徐安定/逯丹教授团队揭示缺血半暗带损伤的新机制

这项研究首次将m6A修饰、CircRNA动态改变与应激颗粒功能关联，解析半暗带神经元存活的分子机制，为开发新型脑细胞保护策略提供了理论依据，为缺血性卒中提供了新的调控治疗靶点。