Nat Med：不适合顺铂治疗的高风险尿路上皮癌患者的新辅助PD-L1加CTLA-4阻断疗法
2020-10-31 AlexYang MedSci原创
免疫检查点疗法正在对局部尿路上皮癌患者进行新辅助治疗测试，其中一项研究报告了接受抗PD-L1单药治疗的顺铂治疗不适合患者的相关数据。该研究报道，肿瘤体积大的患者（已知的大于临床T2疾病高危特征）治疗响
免疫检查点疗法正在对局部尿路上皮癌患者进行新辅助治疗测试，其中一项研究报告了接受抗PD-L1单药治疗的顺铂治疗不适合患者的相关数据。该研究报道，肿瘤体积大的患者（已知的大于临床T2疾病高危特征）治疗响应较少，病理完全响应率为17%。
最近，有研究人员在顺铂不适用的患者中，报告了联用PD-L1（durvalumab）和抗CTLA-4（tremelimumab）新辅助试验（NCT02812420）的第一个试点，所有肿瘤均确定为具有高风险特征（ n=28）。高危特征包括体积庞大的肿瘤、变异组织学、淋巴管侵袭、肾积水和/或高等级上尿道疾病特征。主要终点是安全性。研究人员观察到28例患者中有6例（21%）发生了≥3级免疫相关的不良事件，包括无症状的实验室异常（n = 4）、肝炎和结肠炎（n = 2）。研究人员还观察到37.5%的患者具有病理完全反应，58%的患者完成手术后降至pT1或以下（n=24）。
高风险、顺铂不适用UC患者接受durvalumab+tremelimumab新辅助治疗的安全性和有效性结果
最后，研究人员指出，他们提供了新辅助联合抗PD-L1加抗CTLA-4治疗的初步安全性、有效性和生物标志物数据，但仍旧需要进一步研究，特别是顺铂不适用的高风险特征患者，目前没有既定的新辅助治疗护理标准。
原始出处：
Jianjun Gao， Neema Navai， Omar Alhalabi et al. Neoadjuvant PD-L1 plus CTLA-4 blockade in patients with cisplatin-ineligible operable high-risk urothelial carcinoma. Nat Med. Oct 2020
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