J Clin Oncol :阿米万他单抗联合拉泽替尼,为非典型 EGFR 突变晚期 NSCLC 带来高效治疗新选择
2025-12-03 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
阿米万他单抗联合拉泽替尼为携带非典型EGFR突变的晚期NSCLC患者,无论是初治还是经治,提供了一个高效且安全的新治疗选择。
对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,如果肿瘤携带常见的EGFR基因突变(如19号外显子缺失或L858R点突变),无疑是不幸中的万幸,因为针对性的靶向药物疗效显著,已极大改善了生存。然而,还有大约5%-10%的EGFR突变属于“非典型”或“罕见”突变(如G719X、S768I、L861Q等),这部分患者的治疗选择有限,预后也远差于常见突变患者。 长期以来,阿法替尼是首个也是唯一获批用于部分非典型EGFR突变(S768I, L861Q, G719X)的靶向药,但其疗效数据来源于事后分析,且中位无进展生存期(PFS)约10.7个月。第三代EGFR靶向药奥希替尼虽在临床中有所使用,但疗效参差不齐,尤其对G719X单突变的效果有限(ORR仅30%)。这构成了肺癌靶向治疗领域一个亟待解决的临床困境。 近日,发表在 J Clin Oncol 杂志一项重磅研究(CHRYSALIS-2 Cohort C),为这一困境带来了突破性的解决方案。这项迄今为止规模最大的、前瞻性评估双药联合方案治疗非典型EGFR突变晚期NSCLC的研究表明,阿米万他单抗(一种EGFR-MET双特异性抗体)联合拉
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