Lancet子刊:围绝经期激素治疗对轻度认知障碍和痴呆风险的系统评价与荟萃分析
2025-12-23 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
该系统评价和荟萃分析发现,围绝经期及绝经后妇女使用激素替代治疗(MHT)与轻度认知障碍或痴呆风险之间无明显关联,提示MHT不宜作为预防痴呆的手段。
痴呆症在全球范围内对女性的影响尤为显著,超过了仅仅由寿命更长带来的性别差异。围绝经期体内性激素的变化被认为可能促发血管舒缩症状、睡眠障碍及情绪波动,绝经期激素治疗(MHT)作为缓解这些症状的推荐方案,其是否影响认知功能及痴呆风险尚存在争议。尤其对早发性卵巢功能不全或早期绝经妇女,以及不同类型、用药时间和持续时间的MHT影响,科学证据不充分。 本研究旨在系统评估MHT(包括仅雌激素治疗和雌激素-孕激素联合治疗)对围绝经期及绝经后妇女轻度认知障碍(MCI)或痴呆风险的影响,涵盖正常认知和轻度认知障碍的女性,特别关注早发性卵巢功能不全及早期绝经人群,以及不同治疗方案的作用差异。 研究团队系统检索了MEDLINE、Embase、Cochrane及PsycINFO数据库中2000年至2024年间发表的相关文献。鉴于无符合质量和范围要求的系统评价,进一步纳入2000年至2025年发表的原始研究,包括随机对照试验(RCT)、非随机干预研究及前瞻性观察性研究。研究对象为围绝经期及绝经后女性,主要干预为MHT(雌激素单独、联合治疗、替勃龙及睾酮),对比组为无MHT治疗。研究结局为新发轻度认知障碍或痴呆。
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非常好的文章
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