2015中国器官移植受者的高血压诊疗指南（2015版）发布
2016-07-29 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 器官移植
高血压是器官移植受者术后最常见的重要并发症之一，发病率高达70%~90%不等，明显高于普通人群18.8%~30%的高血压发病率。除肾移植和心脏移植受者外，其他器官移植受者术前高血压患病率并不高，但移植后高血压的发生率可大幅升高，肝衰竭患者移植前高血压的患病率为10%~30%，移植后可骤升至75%。肺移植的高血压发生率为19.4%，术后可在３年内升至70.1%。 移植术后血压如果不能控制在
高血压是器官移植受者术后最常见的重要并发症之一，发病率高达70%~90%不等，明显高于普通人群18.8%~30%的高血压发病率。除肾移植和心脏移植受者外，其他器官移植受者术前高血压患病率并不高，但移植后高血压的发生率可大幅升高，肝衰竭患者移植前高血压的患病率为10%~30%，移植后可骤升至75%。肺移植的高血压发生率为19.4%，术后可在３年内升至70.1%。
移植术后血压如果不能控制在合理范围内，则心血管并发症的风险将显著升高，并可导致移植物功能丧失，而心血管事件（cardiovascular events，CVE）是移植后的常见并发症和死亡的主要原因。因此，移植后高血压是导致移植物功能丧失和生存预后不良的重要危险因素。高血压与发生心血管并发症风险有显著相关性，可直接导致移植物功能丧失和患者死亡，成为受者带功能死亡的重要病因。
然而移植后高血压控制率仅为30%~60%。指南推荐器官移植受者高血压诊断阈值为血压高于130/80mmHg；对于老年受者目标血压可放宽至140/90mmHg；而年轻、肾功能好的患者目标血压亦不应低于120/70mmHg。指南推荐器官移植受者家庭自我血压监测作为首选的血压监控方式。器官移植受者术后高血压有多种因素，虽然免疫抑制是移植后高血压发病的重要原因，但以治疗高血压为目的调整免疫抑制剂要全面了解免疫状况，权衡利弊，谨慎决定。
指南推荐结合危险因素和患者实际临床状态制定个体化联合治疗方案，达到强化降压效果的同时，减轻药物的不良反应。《中国成人高血压诊疗指南》作为器官移植受者高血压评估分层方案的参考标准。
中华医学会器官移植分会和中国医师协会器官移植医师分会组织器官移植专家以及心血管病专家，以2008版指南为基础，参考最新国内外指南，结合最新的文献证据，制定中国实体器官移植受者的高血压诊疗指南（2015版），对器官移植后高血压的流行病学、病理生理学、诊断以及管理作出临床建议。
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