Circulation:鉴别高缺血事件复发风险患者的指南

2019-11-07 QQY MedSci原创

2018年美国胆固醇管理指南推荐对低密度脂蛋白胆固醇≥70 mg/dL或非高密度脂蛋白胆固醇≥100mg/dL的患者,除了予以最大耐受剂量的他汀治疗外,予以额外的降脂疗法作次级预防。有过1次以上的动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)病史或单次ASCVD事件的和多高风险条件的患者被认定为很高危(VHR)。研究人员对US指南定义的风险分类与急性冠脉综合征后缺血事件发生的相关性进行研究。ODYSSEY

2018年美国胆固醇管理指南推荐对低密度脂蛋白胆固醇≥70 mg/dL或非高密度脂蛋白胆固醇≥100mg/dL的患者,除了予以最大耐受剂量的他汀治疗外,予以额外的降脂疗法作次级预防。有过1次以上的动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)病史或单次ASCVD事件的和多高风险条件的患者被认定为很高危(VHR)。研究人员对US指南定义的风险分类与急性冠脉综合征后缺血事件发生的相关性进行研究。

ODYSSEY OUTCOMES试验招募了近期发生急性冠脉综合征和经他汀类药物治疗后仍具有血脂异常的患者,将其随机分配到阿利库单抗或安慰剂组。主要终点是大心血管事件。冠心病死亡、非致死性心肌梗死、缺血性卒中或不稳定型心绞痛住院。

共18 924位受试者,中位随访2.8年,11935位(63.1%)被分类位VHR:4450位(37.3%)有多次ASCVD史,7485位(62.7%)有过1次大ASCVD事件和多个高风险条件。安慰剂组VHR患者和非VHR患者的大心血管事件的发生率分别为14.4%和5.6%。在VHR分类中,有多次ASCVD事件的患者和有过1次大ASCVD事件及多个高风险条件的患者大心血管事件的发生率分别是20.4%和10.7%。在这两种风险分类和VHR组内的分层中,阿利库单抗与一致的相对风险降低相关。VHR组阿利库单抗对大心血管事件风险的绝对降低量多于非VHR组(2.1% vs 0.8%);对于VHR分组内有过多次ASCVD事件的患者,大心血管事件风险的绝对降低量大于有过单次ASCVD事件的患者。

US指南标准有助于鉴别具有高缺血事件复发风险的近期发生急性冠脉综合征和血脂异常的患者,而且这类患者从阿利库单抗治疗中的绝对获益最大。

原始出处:

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Circulation:阿利库单抗治疗对急性冠脉综合征后的心源性死亡风险的影响

既往PCSK9抑制剂的相关试验表明其可降低主要的心血管不良事件的发生率,但不降低死亡率。现研究人员对阿利库单抗对急性冠脉综合征后死亡的影响进行评估。本研究为双盲的、安慰剂为对照的随机化研究,招募了18924位1-12月前发生过ACS,并且即使采取强化他汀类药物治疗仍出现动脉粥样硬化性脂蛋白升高的患者。评估指标是阿利库单抗治疗对全因死亡和各类原因死亡的影响。中位随访2.8年,阿利库单抗组和安慰剂组分

JACC:阿利库单抗能减少急性冠脉综合征患者不良事件的发生

ODYSSEY OUTCOMES 临床研究旨在18924名急性冠脉综合征(ACS)患者中比较阿利库单抗和安慰剂联合高强度或最大耐受的他汀类药物治疗的效果,发现阿利库单抗可以减少主要终点事件和全因死亡的发生。本研究的目的旨在探究ODYSSEY OUTCOMES 临床研究中阿利库单抗能减少总体非致死性心源性死亡和全因死亡的程度。在3064例新发事件和5425例总体不良事件中,阿利库单抗组患者的新发非致

Diabetic Med:阿利库单抗安全性如何?

近日,国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于在有和无糖尿病患者中使用的阿利库单抗的安全性-来自14个ODYSSEY试验的汇总数据的研究。根据糖尿病状态评估前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9型(PCSK9)抑制剂阿利库单抗的安全性。 研究人员通过治疗(阿利库单抗或安慰剂/依泽替米贝对照)和糖尿病状态(是/否,由病史定义)分析来自14个试验(8-104周持续时间)的