Clin Trans Gastroenterology: 高危T1型大肠癌患者术前行内镜切除术不会影响术后复发率

2021-04-16 MedSci原创 MedSci原创

有淋巴结转移(LNM)的T1型大肠癌(CRC)可以通过内镜切除术(ER)进行治疗,而无需额外手术。

       有淋巴结转移(LNM)的T1型大肠癌(CRC)可以通过内镜切除术(ER)进行治疗,而无需额外手术。但是T1 CRC的组织学的深度> 1,000μm或具有淋巴管浸润阳性的组织学特征不佳的患者,建议通过二次手术(SS)进行其他治疗,以避免淋巴结的远处转移。一些研究表明,对T1 CRC的内镜治疗不会加速CRC的恶变。考虑到淋巴结转移的风险,内镜切除术(ER)后患有高风险的T1大肠直肠癌(CRC)的患者应进行额外的手术治疗。尽管额外的手术可以潜在地预防复发,但仍缺乏数据和纵向研究来探讨这种影响。因此,本研究旨在评估ER手术对T1 CRC复发的长期影响。

 

      研究人员收集了在2004年1月至2015年10月之间的162例接受ER后的二次手术(SS)的患者([ER + SS]组)和392例接受T1 CRC的首次手术的患者,分析这两组的复发情况。根据日本结肠癌和直肠癌学会指南(2016)对高危CRC患者进行了组织学定义,以进行CRC的后续治疗。

 

      研究结果显示ER + SS组与原发手术组的复发率相当,无显着差异(P = 0.625)。两组接受辅助化疗的患者的复发率均无显着差异(7.4%vs 10.4%,P = 0.27)。两组的平均淋巴结数目差异也不显着(24.3 vs 25.3,P = 0.43)。

图:术前接受ER治疗对于术后预后的影响

      因此,作者证实对于高危T1 CRC,术前接受ER治疗的患者与接受初次手术的患者之间的复发率无显着差异。ER对于高风险的T1 CRC是可以接受的。

 

 

原始出处:

Takamaru, Hiroyuki. Et al. Endoscopic Resection Before Surgery Does Not Affect the Recurrence Rate in Patients With High-Risk T1 Colorectal Cancer. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.

 

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