JAHA：重度主动脉瓣狭窄患者的猝死
2018-05-19 xiangting MedSci原创
无症状性重度AS患者的猝死发生率可能高于先前报道。几项基线临床和超声心动图特征与猝死风险升高相关。
据报道，无症状性重度主动脉瓣狭窄（AS）患者猝死的年发病率较低（<1％/年），并且关于重度AS患者猝死危险因素的数据很少。
当代重度主动脉瓣狭窄患者手术和内科治疗后的预后登记（CURRENT AS），于2003年至2011年间共纳入3815例连续性重度AS患者，研究人员评估了1334天的中位随访期内的猝死发病率和危险因素。患者平均年龄为78岁，男性占38％，既往心梗的患病率为8％。175例未接受主动脉瓣置换的患者猝死。作为竞争风险的主动脉瓣置换时的有症状患者猝死5年累积发生率为9.2％，无症状患者为7.2％（1.4％/年）（P<0.001）。在猝死的82例无症状患者中，54例（66％）突然死亡，没有任何先兆，35例（65％）在最后一次随访的3个月内猝死。猝死的独立危险因素为血液透析（风险比[HR] 3.63; 95％置信区间[CI] 2.42-5.43），既往心梗（HR 2.11; 95％CI 1.28-3.50），BMI<22（HR 1.51; 95％CI 1.03-2.21），主动脉搏动峰值速度≥5m/s（HR 1.76; 95％CI 1.12-2.78）和左室射血分数<60％（HR 1.52; 95％CI 1.08-2.14）。
无症状性重度AS患者的猝死发生率可能高于先前报道。几项基线临床和超声心动图特征与猝死风险升高相关。
原始出处：
Tomohiko Taniguchi, et al. Sudden Death in Patients With Severe Aortic Stenosis: Observations From the CURRENT AS Registry. JAHA. 18 May 2018.
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