Neurology:帕金森病患者大脑储备结构测量值与运动进展的关系

2022-07-30 神经新前沿 MedSci原创

近日,一项发表在Neurology上的研究探讨了帕金森病(PD)患者脑储备基线结构测量与临床进展的关系,进一步提供 PD 脑储备结构测量的潜在机制。脑资源较多的 PD 患者有较大的代偿能力。

为探讨帕金森病(PD)患者脑储备基线结构测量与临床进展的关系,进一步提供 PD 脑储备结构测量的潜在机制。近日,一项发表在Neurology上的研究结合了功能和转录数据,并研究了其与来自结构测量和纵向临床评分的进展相关模式的关系。

该追踪研究收集了2010年6月-2019年3月的数据。帕金森病进展标志物计划(PPMI)包括来自全球33个参与地点的对照组和新诊断的帕金森病患者。结果使用来自华山数据集(上海,中国) ,其中包括对照和帕金森病患者的数据得到证实。临床症状用 MDS-UPDRS 评分和 Schwab & England ADL 评定。这两组数据都被跟踪了五年。采用线性混合效应(LME)模型,检测临床评分随时间的变化是否随基线时脑结构测量的功能而变化。

  • 本研究纳入了389例 PD 患者(n = 346,年龄61.3 ± 10.03,女性35% ,PPMI 数据集; n = 43,年龄59.4 ± 7.3,女性38.7% ,华山数据集) T1-MRI 和随访临床评估。
  • LME 模型的结果显示皮层下区域的基线结构测量与临床评分纵向恶化的时间之间存在显着的相互作用(MDS-UPDRS 第 II 部分,绝对 β > 0.27; 总 MDS-UPDRS 评分,绝对 β > 1.05; PIGD 评分,绝对 β > 0.03; Schwab & England ADL,绝对 β > 0.59; 所有 p < 0.05,FDR 校正)。
  • 使用来自华山医院的数据复制了皮层下区域的基线结构测量值与 pIGD 评分纵向恶化的时间的相互作用。
  • 此外,这些相互作用的 β 系数重现了 PD 患者和正常对照之间多巴胺能,代谢和结构变化的空间分布以及 α-突触核蛋白基因(SNCA)表达的空间分布。

脑资源较多(即 DBM 值较高)的 PD 患者有较大的代偿能力,这与临床进展较慢有关。这些知识可用于临床试验的分层和监测患者。

文献来源:

Wang L, Wu P, Brown P, et al. Association of Structural Measurements of Brain Reserve With Motor Progression in Patients With Parkinson Disease [published online ahead of print, 2022 Jun 6]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200814. doi:10.1212/WNL.0000000000200814  

作者:Naomi

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