AJG:血氨水平不能指导肝硬化引起的肝性脑病患者的临床管理

2020-05-04 MedSci原创 MedSci原创

氨似乎在肝性脑病(HE)的病理生理中起主要作用,但其在指导治疗中的作用尚不清楚。本项研究旨在了解血氨水平对住院患者HE管理的影响。

介绍及目的: 氨似乎在肝性脑病(HE)的病理生理中起主要作用,但其在指导治疗中的作用尚不清楚。本项研究旨在了解血氨水平对住院患者HE管理的影响。

方法: 研究人员收集了了2005年至2015年入院接受HE治疗的18岁以上肝硬化患者资料。还使用倾向匹配来控制潜在疾病的严重程度,以免混淆。在HE诊断时检测到的氨水平患者被进一步分为氨水平正常或升高的患者。主要终点是HE治疗前48小时给予的总乳果糖量。

结果: 本项研究共确定了1202例HE患者;328名患者(60%)的氨水平异常(>72μmol/ L)。在有和没有氨水平的人群中,Child-Pugh评分,MELD或Charlson合并症指数均无显着差异。在无氨与高氨组中,48小时内的平均总乳果糖剂量分别为167和171 mL(P = 0.42)。氨水平升高的患者的平均乳果糖剂量为161 mL,与氨水平正常的患者的乳果糖剂量相同。乳果糖剂量与氨水平之间没有相关性(R 2 = 0.0026)。

讨论: 乳果糖对HE的住院管理不受氨水平的影响,这表明氨水平不能指导临床实践中的治疗。

原始出处:

Haj, Mona. Et al. Ammonia Levels Do Not Guide Clinical Management of Patients With Hepatic Encephalopathy Caused by Cirrhosis. American journal of Gastroenterology. 2020.

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  1. 2021-01-25 ms4000000902214885

    没错,支持作者观点,只是临床大夫还是参考血氨水平,一般都非常谨慎小心,需要更多数据支持,加油

    0

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